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医务人员 吸痰护理Identify the suction pressure and the depth of sputum insertion into the suction tube at different positionsPART 02PART 02PART 02医务工作人员吸痰护理培训医务工作者HEREmedical workerSputum suction carenursing training吸痰护理总结培训 护理目标学习目标学习目标1.掌握操作步骤及注意事项能吸净痰液，呼吸道通畅2.识记吸痰压力及不同位置吸痰插入吸痰管的深度 人、物、环境要求人、物、环境要求：护理人员：着装整洁：洗手、戴口罩环境要求：空气清新、流通；合适的温湿度：温度22-24度；相对湿度为70%以上准备物品：弯盘 纱块 吸痰瓶（内装含氯消毒液200ML) 治疗巾 吸痰连接管 手套 听诊器 无菌吸痰管数根 生理盐水 呋喃西林液 镊子 电筒 压舌板 快速手消毒液 棉枝治疗盘内治疗碗: 规定右碗为经气管切开/气管插管吸痰用，左碗为经口鼻吸痰用 吸痰护理操作步骤吸痰注意事项病人吸痰护理指导01章02章03章目录CONTENTS 吸痰护理操作步骤Identify the suction pressure and the depth of sputum insertion into the suction tube at different positions第一章节 核对医嘱，查病历；查对、解释1.病情、意识状态、生命体征、 痰液的量和粘稠情况2.呼吸状况：有呼吸困难和发绀血氧饱和度下降、有痰鸣音0304评估口鼻腔粘膜情况 有无粘膜损伤、鼻中隔偏曲、鼻息肉评估心理状态、合作能力核对、评估：评估： 吸痰的目的和步骤;操作中可能出现的不适和风险，取得合作告知01（病人痰多危急时应立即实施操作，然后再向病人及家属作适当的解释）告知02吸痰前加大氧流量及拍背或雾化吸入;连接并检查吸痰装置，准备03调节负压，患者头转一侧，颌下铺治疗巾准备04 吸痰护理操作步骤01连接吸痰管，试吸力，湿润导管；插管：进管时阻断负压；实施：吸痰护理操作步骤02吸痰：左右旋转，向外退出 吸净痰液，每次不超过15秒，间歇3-5min,连续操作不超过3次。实施：吸痰护理操作步骤03肺部听诊；整理：患者体位舒适清洁，用物分类处理，吸痰管一用一换，吸痰盘4h更换一次实施： 记录痰量、性质、颜色观察记录：观察呼吸是否改善，痰液吸引情况，有心电监护者严密观察生命体征、血氧饱和度情况观察记录： 吸痰注意事项Identify the suction pressure and the depth of sputum insertion into the suction tube at different positions第二章节 010呼吸音减弱；呼吸困难020听到痰鸣音或呼吸哮鸣音030在气道导管可以见到分泌物020不明原因血氧饱和度下降030使用呼吸机时，气道压力升高020气管切开病人有咳嗽，痰无法咳出如何把握吸痰的指征 如何把握吸痰的指征气道内吸痰管和口腔内吸痰管最好分别选择气道内吸痰的吸痰管选择：根据气管套管直径来选择粗细适宜的吸痰管，气道内吸痰的吸痰管选择：一般为气管套管内径的1/2，不可超过2/3,气道内吸痰的吸痰管选择：一般可选择直径2-2.5MM的吸痰管010203经口鼻吸痰、气管切开的吸痰管长约30CM,经气管插管吸痰管长约55CM应选择管壁光滑、挺直、富有弹性的吸痰管吸痰管的长度：吸痰管的柔软度： 插管的深度:经口插管深度为14-16CM,经鼻腔插管深度22-25CM,经气管切开套管深度为10-20CM，经气管导管深度为10-25CM 吸痰注意事项Identify the suction pressure and the depth of sputum insertion into the suction tube at different positions第三章节 完全不能自行排痰：插入12～15cm咳嗽反射几乎消失的昏迷病人，约15cm02气管切开吸痰管插入的深度：部分不能自行排痰：插入气管套管约10～12cm01应根据吸痰指征，适时吸痰；吸痰前后必须吸氧；吸痰时注意无菌操作原则；吸痰时的体位：气切病人尽量取平卧位吸痰时要注意的问题： PART 01人工气道患者吸痰压力：成人13.3-20.0 KPa(100-150mmHg);小儿不超过13.3（100mmHg)PART 02普通患者压力：40~53.3KPa (300-400mmHg)小儿压力：33-40kpa(250-300mmHg)PART 03时间：不超过15秒手法：外提旋转