WS 294-2016脊髓灰质炎诊断.pdf

ICS 11.020C 59wS中华人民共和国卫生行业标准WS 294--2016代替WS294-2008脊髓灰质炎诊断Diagnosis for poliomyelitis2016-10-20实施2016-04-26 发布发布中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 中华人民共和国卫生行业标准脊髓灰质炎诊断WS 294—2016*中国标准出版社出版发行北京市朝阳区和平里西街甲2号（100029)北京市西城区三里河北街16号（100045)网址 总编室：（010行中心：（010者服务部：（010国标准出版社秦皇岛印刷厂印刷各地新华书店经销*开本880×12301/16　印张11字数 26千字2016年8月第一版　2016年8月第一次印刷t如有印装差错告由本社发行中心调换版权专有侵权必究举报电话：（010WS 294—2016前言本标准3.3.1、3.3.2、第5章为强制性条款，其余为推荐性条款。本标准按照GB/T1.1一2009给出的规则起草。本标准代替WS294-2008《脊髓灰质炎诊断标准》。本标准自实施之日起，WS294—2008同时废止。本标准与WS294-2008相比，主要技术变化如下：增加了缩略语CPE、L20B、NPEV、RD、VP；-增加了“或近期当地发生脊髓灰质炎野病毒输人事件”（见3.1.1）；-增加了“既往未接种或未全程接种OPV或IPV”（见3.1.2）；-将潜伏期为3d～35d(一般为5d～14d)移人“临床表现”部分（见3.2.1,2008年版的3.1.2)；修改了“早期可有发热、咽部不适，婴幼儿可烦躁不安”为“早期可有发热、咽部不适，患者可烦躁不安”（见3.2.2,2008年版的3.2.1)；删除了“且未发现其他病因”（见3.2.4，2008年版的3.2.3），一增加了“或IPV”和“未接触疫苗病毒”（见 3.3.2）；修改了临床诊断病例，除临床表现或实验室检测3.3.2外，需要考虑流行病学史（见5.2,2008年版的5.2);一将“合格粪便标本”修改为“粪便、咽部、脑脊液或脊髓组织”L见5.4b），2008年版的5.4.2」修改了“与OPV有关的其他病例”（见5.5,2008年版的5.5)；一根据脊髓灰质炎流行病学特征的变化，在附录A中，对脊髓灰质炎的病原学、流行病学和临床表现中的有关描述予以订正（见附录A)；一根据WHO实验室操作手册，对脊髓灰质炎病毒的分离与定型方法进一步予以标准化（见附录 B)。本标准起草单位：山东省疾病预防控制中心、中国疾病预防控制中心、济南市传染病医院。本标准主要起草人：徐爱强、许文波、李黎、梁晓峰、罗会明、余文周、张勇、陶泽新、陈士俊、温宁、汪海波。本标准所代替标准的历次版本发布情况为：GB 163941996;WS 294—2008.1 WS 294-2016脊髓灰质炎诊断1范围本标准规定了脊髓灰质炎的诊断依据、诊断原则、诊断和鉴别诊断。本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其工作人员对脊髓灰质炎的诊断。2缩略语下列缩略语适用于本文件。AFP：急性弛缓性嘛痹(acute flaccid paralysis)CPE:致细胞病变效应(cytopathic effect)cVDPVs：循环的疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（circulatingvaccine-derived polioviruses）GBS：吉兰-巴雷综合征（又称格林-巴利综合征）（Guillain-Barre syndrome）IgG:免疫球蛋白 G(immunoglobulin G)IgM:免疫球蛋白 M(immunoglobulin M)IPV:脊髓灰质炎灭活疫苗(poliovirus vaccine，inactivated)iVDPV:免疫缺陷者疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（immunodeficiency vaccine-derived poliovirus)L2oB:转人脊髓灰质炎病毒受体基因的鼠肺细胞（mouse L cells expressing the human poliovirusreceptor)NPEV:非脊髓灰质炎肠道病毒（non-polio enterovirus）OPV：口服脊髓灰质炎减毒活疫苗（oral poliovirus vaccine，live)RD:人横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)VAPP:疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（vaccine-associated paralytic poliomyelitis）VDPV：疫苗衍生脊髓灰质炎病毒（vaccine-derived poliovirus）VP:病毒蛋白（virus protein)3 诊断依据3.1 流行病学史(参见附录 A)3.1.