带状疱疹后遗神经痛护理PPT课件.pptxVIP

带状疱疹后遗神经痛护理课件0105相关知识护理措施0602健康宣教临床表现目录03辅助检查04相关治疗1相关知识概述带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹可出现伴随神经较剧烈疼痛。概述好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。 病毒特点1嗜食性2游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹3喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷认时性，在夜12~3点活动厉害4侵犯神经节潜伏于神经节侵犯皮肤皮肤病因皮肤带状疱疹病毒在侵入皮肤感觉神经末梢后沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处。神经节流行医学带状疱疹后神经痛皮肤疱疹愈合后4～6周，若皮肤的疼痛还持续存在，则称为带状疱疹后神经痛，是带状疱疹的最常见并发症2临床表现临床表现疼痛部位不固定，疼痛部位有发热感急性带状疱疹患者90%以上会有疼痛疼痛是跳动性的刺痛并非常剧烈临床表现疼痛会达到或超过10次/h，严重者可达5-10次/min疼痛在夜间12点至零晨3点加剧，夜间睡眠障碍临床表现烧灼样痛1针刺样痛2电击样痛3刀割样痛490%以上的PHN患者会发生痛觉超敏3辅助检查辅助检查生化检查4相关治疗相关治疗全身治疗药物治疗介入疼痛治疗局部治疗带状疱疹后神经痛的治疗目的：镇痛 减轻抑郁 减少失眠相关治疗全身治疗：应用抗病毒、止痛、营养神经等药物，重者可应用糖皮质激素类药物和增强免疫力的药物。相关治疗局部治疗：干燥、消炎水疱未破T卜用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳會破溃后一3%硼酸溶液湿敷,或0.1%黄连素溶液湿敷合并眼部损害一外用阿昔洛韦眼膏、阿昔洛韦滴眼液相关治疗物理治疗:可选用红外线治疗仪（频谱）照射，以缓解其疼痛，促进皮损干涸和结痂。5护理措施护理诊断疼痛-与疾病引起的神经损伤有关 睡眠形态紊乱-与疾病引起的神经痛有关知识缺乏-缺乏疾病康复相关知识有感染的危险-与皮肤破损和免疫力差有关护理措施1.环境要求保持病房空气清新、安静，避免噪音。护理措施2.疼痛护理尽量减少刺激因素如物理摩擦、 挤压等，穿宽松的棉质衣服。指导患者运用分散注意力或学会放松技术来缓解疼痛，如看电视、听音乐、深呼吸等。艾灸患处，注意防烫伤。护理措施3.睡眠指导睡前避免食用刺激性食物，必要时遵医嘱予镇静安眠药。尽量采取健侧卧位，减少局部刺激。护理措施4.用药护理 遵医嘱用药，观察药物疗效和不良反应。护理措施保持干净预防感染清结皮肤破损皮肤创面，每日碘伏消毒，预防感染保持皮损表面清洁干燥，促进创面愈合，避免手搔手抓破损皮肤保持床单被褥整洁干净，勤洗澡、勤换内衣，尽量穿宽松柔软的棉质贴身内衣5.皮肤护理护理措施6.饮食指导每日控制总热量，三餐合理分配，保证营养均衡，高维生素如鸡蛋、鱼肉； 避免辛辣刺激性食物。护理措施7.情志护理耐心聆听患者的疼痛感受，关心安慰患者。指导保持情志舒畅，利于疾病康复。 护理措施8.疾病和康复知识指导告知带状疱疹和后遗神经痛的相关知识，介绍治疗目的注意事项及预防措施。6健康宣教健康宣教注意休息适当体育锻炼，增强免疫力遵医嘱按时用药发现病情变化，及时就诊及复査健康宣教注意休息，劳逸结合，不可过度劳累，增强体质，养成良好生活习惯。根据自己的兴趣爱好、条件选择适合自己的运动，如慢跑、散步、太极拳等。感谢聆听