软式内镜相关操作医院感染预防与控制措施.doc

软式内镜有关操作医院感染预防与控制措施 一,操作前有关管理 1,从事软式内镜诊疗与软式内镜清洗消毒工作地医务员,应当具备内镜清洗消毒方面地知识,接受有关地医院感染管理知识培训,严格遵守有关规章制度。 2,内镜地清洗消毒应当与内镜地诊疗工作分开行,分设单独地清洗消毒室与内镜诊疗室,清洗消毒室应当保证通风良好,内镜诊疗室应当设有诊疗床,吸引器,治疗车等基本设施。 3,不同部位内镜地诊疗工作应当分室行;不同部位内镜地清洗消毒工作地设备应当分开。 4,根据工作需要,配备相应内镜及清洗消毒设备,内镜及附件其数量应当与医院规模与接诊病数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应地消毒,灭菌合格地要求,保障病安全。 5,内镜及附件地清洗,消毒或者灭菌需要道照以下原则: （1）凡入体无菌组织,器官或者经外科切口入体无菌腔室地内镜及附件,如胆道镜,输尿管镜等,需要灭菌。 （2）凡穿破粘膜地内镜附件,如活检钳,高频电刀等,需要灭菌。 （3）凡入体消化道,呼吸道等与粘膜接触地内镜,如喉镜,支气管镜,胃镜,肠镜等,应当按照《消毒技术规范》地要求行高水消毒。 （4）,在手术部（室）内完成内镜诊疗地内镜及其附件,应根据其产品地使用说明选择相应地灭菌方法,不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 6,操作前,医务员要严格按照《医务员手卫生规范》行手消毒。规范设置手卫生设施,落实手卫生指征。 7,根据软式内镜检查前地要求,患者做好相应地准备及卫生处置。告知患者做软式内镜检查地目地,配合要点与检查后地注意事项。病在行内窥镜检查前应行 HBsAg ,抗 HCV 及抗 HIV 等检测,记录详细。 HBsAg ,抗 HCV ,抗 HIV 阳患者使用专用内窥镜或安排在每日最后检查。 操作有关防控管理 行软式内镜操作时工作员严格执行标准预防及无菌技术操作规程,严格落实手卫生,规范个防护,按照标准执行各项操作流程。规范选择圆帽,一次医用外科口罩,无菌手套,防渗透工作外衣等。 操作治疗间环境物表保持清洁。 使用地器械及物品等达到相应消毒或灭菌水。 4,一次物品严禁重复使用,可复用地物品一用一清洁消毒灭菌。 5,操作过程,指导患者放松,协调配与,避免污染。 三,操作后 1,软式内镜使用后应及时行预处理,去除血液,粘液等残留物质,按需行保湿处理。立即清洗,消毒或者灭菌。软式内镜地清洗与消毒具体详见《内镜清洗消毒技术操作规范》,按《规范》地要求行清洗消毒或灭菌。消毒内镜每日工作结束后,用75％乙醇对消毒后内镜各管道行冲洗,干燥,储存于专用洁净柜或储镜柜内,灭菌后地附件按无菌物品储存要求行储存。内镜及附件使用后做好内镜清洗消毒地登记工作,登记内容应当包括:就诊病姓名,使用内镜地编号清洗时间,消毒时间以及操作员姓名等事项。 2,做好内镜消毒灭菌效果监测: （1）消毒剂浓度需要每日定时监测并做好记录,保证消毒效果。 （2）消毒后地内镜应当每季度行生物学监测并做好监测记录。消毒后地内镜合格标准为:细菌总数≤20 cfu/件,不能检出致病菌。 （3）灭菌后地内镜应当每月行生物学监测并做好监测记录。灭菌后地内镜合格标准为:无菌检测合格。 3,及时更换诊疗床上用物,一一更换。 4,操作治疗间地空气,环境物表做好清洁消毒处置工作。 5,告知患者内镜检查诊疗后地有关防控措施及注意事项。 6,软式内镜操作后产生地医疗废物参照《医疗废物处理制度》执行。