病情观察及危重病人的抢救和护理PPT课件.pptxVIP

病情观察及危重病人的抢救和护理主讲人： 病情观察的方法病情观察的内容抢救工作的组织管理与抢救设备常用抢救技术危重病人的护理病情观察的意义护理人员应具备的条件目录CONTENTS 病情观察的意义01第一部分 病情观察的意义 病情观察护理是指对病人的病史和现状进行全面系统了解，对病情作出综合判断的过程。病情观察观察病人是对病人病情进行周密的调查研究，以便 协助医生确诊，给予及时的治疗及制定合适的护理措施。观察是连续的，因为病情变化是动态的、发展的，要求护士有扎实的医学知识与丰富的临床经验去观察病情。 护理人员应具备的条件02第二部分 要求护士：具备广博的知识、训练有素的观察力。“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。护理人员应具备的条件 病情观察的方法03第三部分 对病人的病情进行观察时，护士可以运用各种感觉器官，以达到全面准确收集病人资料的目的。是最基本的检查方法之一，即用视觉来观察病人全身和局部状态的检查方法。　1.视诊（ inspection ）是利用耳直接或借助听诊器或其他仪器昕取病人身体各个部分发出的声音，分析判断声音所代表的不同含义。2.听诊（ auscultation ）病情观察的方法 　　　　3.触诊（ palpation ） 是通过手的感觉来感知病人身体某部位有无异常的检查方法。4.叩诊（ percussion ）5.嗅诊（ smelling ） 是指通过于指叩击或手掌拍击被检查部位体表，使之震动而产生音响。 是指利用嗅觉来辨别病人的各种气味，判断与其健康状况关系的一种检查方法。病情观察的方法 病情观察的内容04第四部分 一般情况的观察01发育与体形 成人发育正常的判断指标一般为： 胸围等于身高的一半，坐高等于下肢的长度， 两上肢展开的长度约等于身高。02饮食与营养 03面容与表情 某些疾病发展到一定程度时，可出现特征性的面 容与表情。病情观察的内容 1 急性病容：表现为面色潮红，兴奋不安，见于急性热病，如大叶性肺炎、疟疾等病人。2慢性病容：表现为面色苍白或灰暗，慢性肝病、结核病等病人。3病危面容：表现为面肌消瘦，面容枯槁，面色苍白或铅灰，脱水、急性腹膜炎等严重疾病的病人。4二尖瓣面容：表现为双颊紫红，口唇发绀，见于风湿性心脏病病人。5贫血面容：表现为面色苍白，见于各种类型血病人。 常见的典型面容 抢救工作的组织管理与抢救设备05第五部分 立即指定抢救负责人，组成抢救小组制定抢救方案制定抢救护理计划做好查对工作和抢救记录安排护士每次参加医生组织的查房、会诊、病例讨论抢救室内应备有完善的抢救器械和药品抢救用物使用后，要及时清理，归还原处和补充，并保持整齐清洁做好交接班工作保证抢救和护理措施的落实1．2．3．4．5．6．7．8．抢救工作的组织管理与抢救设备 抢救室急诊室和病区均应设抢救室抢救床急救器械(1)氧气筒及给氧装置或中心供氧系统、加压给氧(2)设备、电动吸引器或中心负压吸引装置等抢救车(1)急救药品 (2)各种无菌急救包 ：气管插管包、气管切开包、缝合包等(3)其它用物抢救设备 常用抢救技术06第六部分 基础生命支持BLS：又称为现场急救，是心肺脑复苏（CPR）中的初始急救技术。 01BLS内容02如何判断呼吸、心跳停止03BLS实施步骤04BLS有效指征05复苏过程中的并发症常用抢救技术 洗胃法(gastric lavage)是将洗胃管由口腔或鼻腔插人胃内，反复灌入洗胃溶液，冲洗胃腔的方法。1、目的2、适应症3、禁忌症解毒；减轻胃粘膜水肿；为某些手术活检查作准备非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、重金属类与生物碱等及食物中毒强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、上消化道溃疡、癌症病人不宜洗胃 洗胃法(gastric lavage) 危重病人的护理07第一部分 1．有误吸的危险 与意识障碍、咳嗽及吞咽反射减弱或消失等有关。3、禁忌症：强腐蚀性毒物(如强酸、强碱)中毒、肝硬化伴食管胃底4．自理缺陷 与病人体力及耐力下降、意识障碍等有关。5．有受伤的危险 与意识障碍有关。2．有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、营养不良、意识障碍等有关。危重病人常见的护理措施 6．尿潴留 与膀胱逼尿肌无力、缺乏隐蔽环境有关。7．完全性尿失禁 与意识障碍等有关。8．便秘 与摄入量减少、不活动等有关。9．排便失禁与意识障碍、直肠括约肌失控、认知受损等有关。10．焦虑 与面临疾病威胁有关。危重病人常见的护理措施 感谢您的聆听主讲人：