一氧化碳中毒患者的护理查房PPT课件.pptxVIP

一氧化碳中毒患者的护理查房;疾病介绍;;疾病介绍 定义;与血液中碳氧血红蛋白（HbCO）浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况以及中毒时体力活动有关。 1.轻度中毒 病人仅有头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐等症状。 血液HbCO浓度为10%~20%。;3. 重度中毒 可出现呼吸抑制，有严重的中枢神经后遗症； 血液HbCO浓度可高于50%。;血中碳氧血红蛋白测定 脑电图 大脑诱发电位检查 脑影像学检查;根据CO接触史、突然昏迷、皮肤黏膜樱桃红色等作出诊断。 有产生煤气的条件及接触史。 轻度中毒者有头晕，头痛，乏力，心悸，恶心，呕吐及视力模糊。 血中碳氧血红蛋白（HBCO）呈阳性反应。;治疗用药：甘露醇、高渗葡萄糖、利尿剂、地塞米松。 救治原则 呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸。 救治措施 迅速将病人转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道通畅。 （1）纠正缺氧 （2）防治脑水肿 （3）治疗感染和控制 （4）促进脑细胞代谢（5）防治并发症和后发;;病史简介;现病史：患者2小时前被人发现昏倒于浴室内，浴室内残留煤气味。浴室内使用煤气淋浴器。当时无四肢强直，无恶心、呕吐。出事后家属急送至当地医院，考虑“急性一氧化碳意外中毒”，未予以特殊处理，急送至我院。 余病史无特殊。;病史简介 检查 ;病史简介 诊断与治疗 ;;目标：病人意识无进一步加重或逐渐好转 措施： 入院评估病人的意识，给予高流量的面罩吸氧，及时纠正脑缺氧。 去枕平卧，头偏向一侧，注意保持呼吸道通畅，防止分泌物阻塞和舌后坠。 予心电监护，严密观察病人神志，瞳孔。 光反应及生命体征变化，如发现异常，及时通知医生处理。 遵嘱使用催醒药物。 评价：病人意识逐渐恢复。;目标：病人体温逐渐恢复正常 措施： 采取头部物理降温, 每2小时测量体温1次 必要时使用冬眠疗法定时监测体温 保持口腔清洁，晨起、睡前刷牙等； 及时更换汗湿的衣物、被套、床单，防止受凉。 按时对胃管及导尿管进行更换护理，预防感染； 遵医嘱给予抗感染药物。 评价：病人体温逐渐恢复。;目标：???织缺氧得到校正，SPO2回升至正常。 措施： 遵嘱给予高流量的面罩吸氧，加速COHB的解离，增加一氧化碳的排出， 纠正组织缺氧，防止脑水肿，促进脑苏醒，加快神经功能的恢复。 评价：病人神志渐清楚。;目标：住院期间患者未发生窒息误吸。 措施： 准备好吸引器和吸痰管以备随时使用，确保病人呼吸道通畅 保持留置胃管的清洁，检测胃潴留量，吸痰时动作轻柔，尽量减少刺激 密切观察生命体征、瞳孔、意识状态的变化，经常呼唤患者以了解意识情况。 保暖防止受凉。 评价：病人未发生窒息及误吸。;目标：住院期间患者未发生皮肤破损。 措施： 定时翻身，保持受压部位的清洁干燥，促进局部血液循环，经常按摩受压部位。 翻身时避免拖拽等动作，防止皮肤擦伤。 保持功能位，做好每日压疮评估。 评价：病人未发生压疮。;目标：住院期间患者未发生意外。 措施： 患者烦躁不安，患者父亲同意，予约束带约束患者四肢； 告知患者父亲2h放松一次约束部位，注意观察约束部位皮肤。 加高病床护栏，告知家属24h陪护。或遵医嘱使用镇静剂。 保持病房安静, 护理操作集中完成, 减少对患者的刺激。 评价：病人未发生意外。;目标：恐惧、焦虑消除，能积极配合治疗。 措施： 患者清醒后对环境陌生和突发患病的恐惧。我们予介绍病区情况，说明病情。 患者清后精神尚处于不平衡状态，多安慰和鼓励病人，安排家属陪护。 告知病人治疗的必要性和重要性，积极配合治疗。 评价：患者恐惧、焦虑消除;保持床单平整、干燥； 帮助患者勤翻身肪止身体其他部位长期受压,以促进血液循环； 每日定时检查全身皮肤情况,尤其是背部、骨氏尾部等； 生活中多给予鼓励； 在身体条件允许的情况下尽可能生活自理； 培养患者的自信心，早日参加力所能及的工作。;流质食物为主 多食高蛋白、高维生素和易消化的食物 供给高碳水化合物、低脂肪和含有适量优质蛋白质的膳食 适量补充维生素A、B族、C等并可进食富含上述维生素的食物。 注意留置胃管的卫生。; 因患者担心病后不能完全恢复,遗留后遗症而影响今后的生活，心情沉闷不能积极配合护理。一氧化碳中毒后患者会产生焦虑、害怕心理，不敢一人独处，害怕会产生严重的后遗症状，更害怕所带来的巨大经济负担。;具体措施主要有： 在给患者护理时，不仅要了解患者的生理状况，还要了解患者的精神状态。 护士在操作中注意语气亲切，耐心解释，尽量减轻其心理压力。 鼓励患者积极配合治疗才能更好地康复，收到较好的治疗效果。 使患者对护士产生信任感, 以促进疾病的恢复。;;进行有计划的生活自理能力训练, 训练内容包括如厕、修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须）、进食、转