2023年主治医师之消化内科主治306能力提升试卷A卷附答案.pdfVIP

2023 年主治医师之消化内科主治 306 能力提升试卷 A 卷附答案 单选题（共 60 题） 1、男性，35 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖， 此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。 于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+ + +），血气：pH7.01，HCO A.补液+小剂量胰岛素 B.抗感染 C.补液+大剂量胰岛素 D.立刻补钾 E.立刻补充碳酸氢钠 【答案】 A 2、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是 A.尊重病人死后的遗体权 B.对任何病人一视同仁 C.护理人员应尊重病人的欲望 D.病人对医护人员也应尊重 E.在生物－心理－社会医学模式指导下开展工作 【答案】 C 3、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间， 以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体 减少，Hp （幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适 A.H B.1%稀盐酸合剂 C.铋剂 (DE-No.1) D.硫糖铝 E.碱性药物 【答案】 C 4、特发性功能性低血糖症表现为 A.饥饿试验 (-) B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟 C.胰岛素释放指数升高 D.低血糖伴 ACTH 升高，皮质醇下降 E.空腹低血糖伴肝功异常 【答案】 A 5、肺结核( ) A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰 C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显 【答案】 D 6、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体： 血压 12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及 Grey-Turner 征阳性 A.血淀粉酶持续1000U(Somogyi) B.血总胆红素 28.6gmol ／L，血 Ca C.血糖 17～23mmol ／L，血中正铁血清蛋白阳性 D.血 K E.WBC24×10 【答案】 B 7、男性，45 岁。患岁。患 胃溃疡胃溃疡 余年，突然全腹剧烈疼痛 6 小时。体温 39℃， 脉搏 108 次／分，血压 105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反 跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×10 A.仰卧位 B.平卧位 C.半卧位 D.头高脚低位 E.无特殊要求 【答案】 C 8、患者男，46 岁。出现血尿，首先应考虑 A.败血症 B.流行性出血热 C.泌尿系结石 D.前列腺炎 E.白血病 【答案】 C 9、深吸气时增强的杂音是 A.肺动脉瓣关闭不全的杂音 B.主动脉瓣狭窄的杂音 C.二尖瓣狭窄的杂音 D.二尖瓣关闭不全的杂音 E.主动脉瓣关闭不全的杂音 【答案】 A 10、女性，55 岁。乙肝病史 8 年，近 1 个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查 体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛 及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内 有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是 A.肝脓肿 B.原发性肝癌 C.乙型病毒性肝炎复发 D.继发性肝癌 E.活动性肝炎 【答案】 B 11、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消 瘦，无淋巴结肿大 。查体：肺部无异常体征 。 A.肺功能 B.痰细菌培养 C.痰脱落细胞检查 D.胸部 X 线片 E.纤维支气管镜 【答案】 D 12、慢性乙型肝炎，病情稳定，近 10 天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验 肝功 ALT300U/L，胆红素 56μmol/L，HBsAg （+），抗HBe （+），抗HDVIgM （+），应诊断 A.慢性乙型肝炎（活动期） B.慢性迁延性肝炎 C.肝炎后肝硬化 D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染 E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染 【答案】 D 13、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭 窄的杂音相鉴别，支持后者的是 A.舒张期隆隆样杂音 B.常有拍击性 S C.常有开瓣音 D.常无房颤 E.常有心尖区震颤 【答案】 D 14、原发性肾小球病的