儿科临床常见危重症患者抢救流程.pdf

儿科临床常见危重症患者抢救 流程 第一章 急诊科部分 第一节 高热抢救流程 评估： ①体温超过 39.0℃，伴头痛、疲乏、多汗、食欲不振，或出现发热、盗汗、 等症状；②烦躁不安；③严重者出现惊厥、呼吸衰竭 初步判断 高 立 即通 知 医 紧急处理： ①保持呼吸道通畅；② 取舒适卧位；③ 建立静脉通道；④ 物理降温⑤ 备好抢救器械 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱给予药物降温；②补充水和电解质；③感染者按医嘱使用抗生 素 监测： ①定时测量体温，每 2 小时一次；② 观 保持舒适： ①保持病室安静、清洁，温度和湿度适 宜，卧床休息，减少刺激；②退热时大 第二节 小儿惊厥抢救流程 评估： ①突然意识丧失；②头向后仰、面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩；③ ⑤部分 眼球固定、上翻或斜视；④口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫； 患儿有 大小便失禁；⑥持续时间多为数秒至数分或更长 初步判断 小儿惊厥 立 即通 知 医 紧急处理： ①就地抢救，患儿平卧，头偏向一侧； ②吸痰，保证气道通畅；③吸氧；④高 确认有效医嘱并执行： ①遵医嘱迅速使用止痉药物；②针刺人 中、合谷；③治疗脑水肿；④维持水和 监测： ①监测生命体征，注意体温变化；②观 保持舒适： ①持病室安静、清洁，减少刺激，保持 室内空气流通；②高热者及时松解衣裤 以利散热；③注意安全，专人守护，防 第三节 小儿气道异物急救流程 气管异物：刺激性呛咳、吸气性呼吸困难、 声音嘶哑及喘鸣 面色发绀、吸气 无 明显 发 绀、气急 1 避免剧烈活 叩背胸部挤 Heimlich 手法：适用 动、剧烈哭 压法： 神志清醒者 吵 患儿头低位， 站在患儿背后，用双 纤支镜术前 俯卧，将右手 臂从患儿腋下围抱 禁 食 禁 水 掌根部置 患 住胸部，一手握拳， 拇指侧放在患儿剑 检查口腔，清除 异 物 未 异 物 为 异物排出，呼 憋气明显、 无 呼 电 动 继续观察， 粗 针 头 环 备 好 气