老年护理课件——老年人跌倒的护理.pptVIP

老年人意外及急救 呛、噎服错药交叉感染、心理跌倒1432 跌倒概念跌倒：平地行走、高处特点：突发的、不自主的、 非故意的体位改变 我国65岁以上老年人意外死亡原因的首位；跌倒死亡率随年龄增加而上升；大量残疾，影响身心健康跌倒会给老年人带来哪些影响呢？（书） 为什么老年人容易出现跌倒？（一）内在因素 （二）外在因素 1. 生理因素 1. 环境因素2. 病理因素 2. 社会因素 3. 药物因素4. 心理因素 （一）内在因素1. 生理因素：步态稳定性下降和平衡功能受损是引发老年人跌倒的主要原因平衡：衡量健康的一个重要标准； （站、坐、蹲、骑等） 1.单腿站立穿袜子；2.躯体的功能性前伸3.闭眼单脚站： 两臂平举、6秒（70岁） 女12秒；男13秒 锻炼腿部肌肉、太极拳、金鸡独立（闭眼）、瑜伽 2.病理因素1.神经系统疾病：脑卒中、帕金森、眩晕2.心血管疾病：体位性低血压、高血压3.视力障碍：白内障、青光眼4.其他因素：骨质疏松、关节炎 2.药物因素：50%的老人跌倒都跟用药有关1.镇静安眠药：地西泮（安定）2.降压药：卡托普利、硝苯地平3.降血糖药：胰岛素、二甲双胍4.泻药：番泻叶、恒康正清、甘露醇 4.心理因素：1/3的老人跌倒与之有关跌倒后半年内：60%再次跌倒原因：心理阴影 限制自己活动 减少关节活动度下降 不利于保持平衡性 跌倒恐惧恶性循环 （二）外在因素1. 环境因素：采光、设备、地板、拖鞋、地毯、房间大小、 整洁度、电线、床栏、护栏（认知障碍）、 物品的高度； 2. 社会因素：独居 原因分数日期1、最近一年曾有不明原因坠床/跌倒 1分2、意识障碍（意识丧失，癫痫史，意识混乱，无方向感）1分3、视力障碍1分4、活动障碍、肢体偏瘫 3分5、年龄（≥70岁）1分6、体能虚弱（生活部分自理，大部分时间要卧床或坐椅） 3分7、头晕、眩晕、体位性低血压2分8、服用影响意识或活动的药物(镇静安眠剂、降压利尿剂、抗癫剂、麻醉止痛剂、)1分坠床与跌倒危险因素评估表≤2分低度危险；3-5分中度危险；＞5分高度危险。 跌倒多发时段高危人群【护理评估】 跌倒现场评估受伤部位着地部位常见受伤部位意识生命体征全身检查 着地方式骨折部位临床表现臀部先着地髋部股骨颈骨折髋部疼痛，不敢站立和走路向前扑倒股骨干、髌骨及上肢前臂骨折局部肿胀、疼痛、破损和功能障碍头部先着地头部头部外伤、颅内血肿 着地方式骨折部位临床表现臀部先着地髋部股骨颈骨折髋部疼痛，不敢站立和走路向前扑倒股骨干、髌骨及上肢前臂骨折局部肿胀、疼痛、破损和功能障碍头部先着地头部头部外伤、颅内血肿 【护理诊断/问题】　　　BDACE有受伤害的危险： 与跌倒有关 恐惧： 与害怕再跌倒有关自理缺陷 与跌倒后损伤有关 疼痛： 与跌倒后损伤有关移动能力障碍： 与跌倒后损伤有关 【计划与实施】跌倒的防护（1）居住环境：不要使用有轮子的家具； 家具的摆设应固定，不要时常更动； （2）床：侧栏、扶手（认知障碍老人） （3）地毯：及时更换破旧的地毯（高低不平） （4）采光： 保证走廊、卫生间、楼梯、拐角等暗处保持一定亮度； 在老人活动的空间，不要频繁的关灯； 天快暗下来的时候，要及早开灯； （6）鞋子： 不穿鞋：脚痛、畸形、无法自行穿鞋 穿不合适的鞋（与破旧无关）：拖鞋、增高鞋垫、鞋子大 眼镜：12提醒老人随时戴眼镜；定期检查视力 自身防护措施不宜过快：变换体位时； 行走时洗浴：时间不超过20min；水温：35-40℃为宜； 方式：坐式淋浴。外出：避开拥挤时段 住院老人跌倒预防：床头牌或护理病历上作醒目标记，建立跌倒预防记录单帮助其熟悉病房和周围环境，并采取必要的安全措施 老年人跌倒后该怎么办？要不要着急扶起来？ 不管老人灵不灵1你先拨个一二零2再来一个定伤情3止血包扎必须行4看看老人醒没醒5呕吐抽搐心脏停6头痛嘴歪重病情7要扶就扶小毛病8莫扶莫搬拎不清9