乳腺癌靶向药物静脉输注规范专家共识（2022版）.pptx

汇报人：乳腺癌靶向药物静脉输注规范专家共识（2022版） 01靶向药物使用标准作业流程不良反应的观察02乳腺癌常用靶向药物静脉输注规范03药物健康宣教04目录 CONTENTS行业PPT模板/hangye/ 背景01 乳腺癌具有一定的异质性，不同分子亚型的治 疗手段和预后均存在差异，尤其是人表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2， HER2）阳性的患者，预后较差。 近年来，随着 HER2靶向药物临床研究不断取得突破进展，改变了HER2 阳性乳腺癌患者的诊疗模式。治疗策略和诊疗方式的改变，对医护人员药物静脉输注精准管理提出了更高的要求，为了确保安全、优质的临床护理，医护人员需要了解抗体在细胞中的作用机 制，了解如何确定生物疗法的最佳受试者，以及如何处理药物静脉输注过程中的相关事件，从而降低并发症的发生，获得患者满意度。背景 背景01背景02随着HER2靶向药物不断研究发展，靶向药物静脉输注的新理论、新技术、新方法也持续更新，医护人员必须及时了解和熟悉新上市靶向药物的静脉输注规范，确保靶向药物静脉输注的安全和有效性。 01靶 向 药 物 使 用 标 准 作 业 流 程（standard operating procedure，SOP） （一）靶向药物的配置SOP考虑到不同级别医院配置、输注条件不同，结合实际情况，靶向药物的配置SOP从病房配置SOP 和 静 脉 药 物 配 置 中 心（pharmacy intravenous admixture service，PIVAS）配置 SOP 两个方面进行 了阐述。具有 PIVAS 条件的医院，应严格执行 PIVAS配置SOP。 1. 病房配置 SOP：严格执行双人核对，单双人 签字的操作流程。 2. PIVAS配置 SOP：若医院配置有 PIVAS，应严格执行 PIVAS 配置 SOP。 123（1）评估患者并告知注意事项，急性反应的敏感症 状，如寒战、发热、皮肤瘙痒、呼吸困难等症状（2）根据药物选择输液装置（3）将药物配好，携药 物到床旁3. 靶向药物输注 SOP（遵循静脉输液流程） 456（4）使用腕带核对患者信息、药物信息（5）选择血管、消毒、穿刺（按留置针穿刺流程进 行）、核对（6）生理盐水建立静脉通路，预处理 30 min 后，输注靶向药物3. 靶向药物输注 SOP（遵循静脉输液流程） 789（7）首次输注，给予心电 监护（8）调节滴速：根据评估结果调节（9）核对、 观察患者反应3. 靶向药物输注 SOP（遵循静脉输液流程） （二）急性反应应急预案SOP （三）复输输注SOP 经医生确认患者输注反应症状消失，可以进行复输，护士获得医嘱后，取出药物，自然复温，进入输注流程，调节滴速 10 滴/min，20 min 后无输注反应，调节滴速 20 滴/min；过 20 min 后无输注反应调节滴速 40 滴/min；再过 20 min 后仍无输注反应，调节滴速 60~80滴/min直至滴完（根据患者实际情况调节）。全程心电监护、做好抢救准备。剩余药物按余药管理流程处理。 （三）复输输注SOP 1. 使用无菌敷贴封闭剩余药液瓶口，药品外层 使用透明敷料整体封好，使药品处于无菌密闭状 态，重新放入原包装盒内。2. 使用油性笔在包装上标记以下信息：患者姓 名、性别、年龄、住院号、已经使用药液的具体剂量 数和剩余药液的具体剂量数、开封日期、失效日期、 下次应执行的日期和患者的电话号码。3. 病房护士和患者双方均核对后签名，放入专柜保存。4. 病房护士将剩余药物信息在《药品使用登记 本》上登记，记录应清晰，规范并有签名；内容应全 面，包括患者床号、姓名、住院号、电话号码、使用了 的药品剂量、剩余剂量和失效日期。（四）余液管理SOP 5. 病房护士每日交接班需清点剩余药品，并签名，清点登记内容包括：药品的名称、剂量、批次及 存放药品的数量，并在《交接班登记本》上登记。6. 每班护士清点药品时，需检查冰箱是否正常 运行，温度是否在规定范围内等情况并签名，如发 现异常情况及时处理。7. 冰箱定期清洁除霜一次，确保冰箱的干净整 洁，以免影响冰箱的冷藏效果。每周对药品进行检 查，及时发现过期药品。8. 药品使用完，或者过期，空瓶、包装盒及说明 书应在《销毁登记本》登记，并有2名护士签名。（四）余液管理SOP （五）失效药品处理SOP 当医生确认患者不适合再次输注，或者药物存放不当失效，药品需要丢弃时，病房护士应将剩余药物置于双层黄色垃圾袋中，垃圾袋放置于感染性医疗废物桶内，由卫生员封闭并贴标识注明《含有少量药物垃圾》，由专人在防护下转运离开病房。 推荐意见推荐意见1：乳腺癌靶向药物使用 SOP 分为 6 个方面：靶向药物配