神经系统的感觉分析功能课件.pptxVIP

神经系统的感觉分析功能;●传导路三级神经元：初级传入（DRG）、脊髓后角/延髓薄束核和楔束核、丘脑； ●内侧丘系：传导精细触压觉和本体感觉，二级神经元在延髓薄束核/楔束核，投射到对侧丘脑腹后核（特异性感觉接替核团）； ●脊髓丘脑束：传导痛温觉和粗略触压觉，二级神经元在脊髓后角，交叉后上行到丘脑腹后核，部分经脑干网状结构投射到丘脑中线区和髓板内侧核团（非特异投射核）； ●特殊感觉（视、听、嗅等）;本体感觉（深感觉）、精细触压觉;传导路特征与临床;(二)丘脑的主要核团;2.第二类细胞群=联络核：丘脑枕、丘脑前核、丘脑外侧核。;(三)感觉投射系统;特异性投射系统(Specific Projection System) 路径 第1级:脊神经节或脑神经感觉神经节 第2级:脊髓后角或脑干的有关神经核 第3级: 丘脑的感觉接替核 大脑皮层的特定感觉区 非特异性投射系统 (Non-specific Projection System) 路径: 特异感觉传入纤维经脑干时发出侧支 脑干网状结构内反复换元上行 丘脑的髓板内核群 弥散投射到大脑皮层广泛区域 ;特异性投射系统;二、大脑皮层的感觉代表区 (一)感觉代表区的分区与功能 ;１.体表感觉代表区： ⑴第一感觉区 中央后回 (3-1-2区) 定位明确 左右交叉:(除头面部是双侧性外)； 倒置分布:(除头面部是直立外)； 皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比(如拇指和食指的投射区大)； ;(二)感觉皮层的可塑性 1.概念：皮层N元间的广泛联系可发生较快改变的特性。 2.现象： ;临床举例： ①废用时：如在截去手臂者中发现，触摸其脸部可引起似乎是来自失去手臂的感觉。 (≈其他代表区占据) ②频繁使用时： 盲者在接受触觉和听觉信号刺激时，其视觉皮层的代谢活动增强； 聋者对刺激视觉皮层周边区域的反应比正常人更迅速而准确。 (≈代表区会扩大); ⑵第二感觉区 ①位置：中央前回与岛叶之间。 ②功能：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关。 ③投射特点： Ⅰ.双侧性投射； Ⅱ.分布正立而不倒置，有较大的重叠区。 ;4.视觉代表区： ⑴位置：枕叶???状裂的上下缘(17区)。 ⑵投射特点： ①视网膜的鼻侧交叉投射到对侧枕叶，颞侧不交叉投射到同侧枕叶。 ②视网膜的上(下)半部投射到距状裂的上(下)缘;黄斑区(周边区)投射到距状裂的后(前)部。 ;5.听觉代表区： ⑴位置：颞横回和颞上回(41区、42区)。 ⑵投射特点：双侧投射，但以对侧为主。;三、躯体感觉和内脏感觉;;痛的分类： 躯体痛 内脏痛 伤害性感受 炎症痛 神经性痛 快痛 慢痛 牵涉痛;内脏痛与牵涉痛 (referred pain) ： 特征: 定位不清 主要表现为慢痛,伴情绪反应 对牵拉,缺血,痉挛,炎症敏感; 对切 割,烧伤不敏感 体腔壁痛(parietal pain) 内脏疾病引起邻近体腔壁浆膜受 刺激或骨骼肌痉挛而产生的疼痛;牵涉痛(referred pain) 内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。 ;中枢镇痛系统 ※感觉投射系统： 丘脑→特异性投射系统:定位明确的快痛 丘脑→非特异性投射系统:定位不明确的慢痛 ;四、特殊感觉的中枢分析 （一）视觉 （二）听觉 （三）平衡觉 （四）嗅觉 （五）味觉;第三节 神经系统对姿势和运动的调节（本章重点） 躯体运动,不论是反射性的或随意性的，都是在一定的肌紧张和一定的姿势前提下进行的。 神经系统是躯体运动的调度者，从脊髓到大脑皮层，各级中枢对躯体运动都能进行调节。 骨骼肌一旦失去神经系统的支配，就会产生麻痹。;一、运动传出的最后公路 —脊髓是完成躯体运动最基本的反射中枢。;二 中枢对姿势的调节 （一）脊髓的调节功能 ? 脊休克 ?脊动物(spinal animal)的制备 －脊髓与高位中枢离断的动物 ?脊休克现象(spinal shock) －离断后反射活动能力暂时丧失而进入 无反应状态的现象 ?脊休克的恢复 －以脊髓为基本中枢的躯体和内脏反射活动可逐渐恢复 ?脊休克产生原因: －脊髓突然失去高位中枢 的调节所致 ?脊髓功能: 传导感觉 对内脏活动的调