GA_T 147-2019法医学 尸体检验技术总则.pdf

ICS _13.310A 92GA中华人民共和国公共安全行业标准GA/T 147—2019代替 GA/T 147—1996,GA/T 149—1996法医学户体检验技术总则Forensic medicineGeneral technical specifications for examination of deaths2019-10-14 发布2019-12-01实施中华人民共和国公安部发布 GA/T 147—2019目次前言范围2规范性引用文件术语和定义法医学户体检险程序、原则和相关工作现场户体检验6户表检验户体解制附录A（资料性附录）法医学户体解制基本器械.18附录B（规范性附录）法医学户体检验记录(户表）19附录C（规范性附录）法医学户体检验记录(解剖）29附录D（资料性附录）正常器官的重量及大小 GA/T6.8户体外表损伤取材时应注意尽量不影响户体外貌，可作短条状或梭形切口取材，然后缝合。6.6.9进行户体外表检验时仍须注意收集有关物证，如创腔内的异物、损伤处的附着物等。6.7常规检验及测量方法6.7.1直肠温度测量方法：将温度计插入户体肛门静置5min，插人时温度计应尽量远离骨盆后壁，以避免背盆壁温度较低而造成误差，温度计应在未拨出状态下进行读数。应测量两次以上，每次闻隔1h以上。6.7.2胸、腹腔穿刺检验方法：检验胸腔积液的胸腔穿刺应在双侧肢中线偏下水平助间进行;抽取心血的房腔穿别应在近胸骨体左则第2、3助闻或心脏体表投影处进行；股腔穿利应导找膜生理性骼离和位置相对低处垂直穿刺。6.7.3助既尿液取方法：想及壮骨联合处，将穿剩针紧贴耻骨内侧垂直腹部穿剩抽取尿液，6.7.4处女膜检验方法；检验处女膜，要将户体大题左右分开，用手指分开小阴明唇，检验前庭黏膜及尿道外口有无红肿、损伤及分泌物，小阴唇、朗等头部和会朗有无损伤、舟状宽有无被损和附着物。然后分别用棉球擦拭阴道口和阴道后弯虚，涂于洁净的载玻片上，并将棉球分别装人干净的试管内，以备实验室检验。在上述检验后，用圆头玻璃棒或金属棒插入阴道内，从处女膜的阴道面将处女膜轻轻挑起，轻转一圈，检验有无破裂口及其位置、深度，以及边缘的形状；处女膜破裂口的记录应同时绘图或按时钟方位标记。此外，好杀户体的阴部可造成各类损伤或见阴道内塞人各种异物，应详细检验和记录。6.7.5常见生物检材(DNA)提取部位及方法（如朗棉、指甲拭子、乳头等)，按照GA/T1162。6.7.6心血抽取方法：将穿刺针头在心前区左侧第3肋间，距离膀骨左侧0.5cm~5cm处垂直完全插人，出针芯，连接抽有部分空气的注射器，向针头内推人空气以达到针内通畅，回吸注射器使其形成负压，然后遥步缓慢退针，直至抽到血液为止。6.7.7外周血抽取方法，股静脉穿刺：穿刺点在露前上款与耻骨结节连线的中、内段交界点下方2cm～3cm处，右手持穿刺针，针尖朝向脐侧，斜面向上，针体与皮肤呈30°~45角进针，一般进针深度2cm~5cm，持续负压，见到回血后进行微调，直到抽出血液。领下静脉穿利；穿刺点为领骨中点内侧1cm~2cm处(或领骨中点与内1/3之间)，锁骨下缘为穿刺点，一般多选右侧，穿刺针针尖指向头部方向，与胸骨纵轴约呈45°角，与皮肤呈10°~30°角，进针时针尖先抵向锁骨，然后回撤，再抬高针尾紧贴锁骨下缘持续负压进针，深度一般为4cm～5cm，直到抽出血液。7户体解制7.1分类7.1.1系统解剖：各种案例原则上均应进行全面系统的户体解剖（即常规对户体进行颅腔、胸腔、腹腔等主要腔室及器官和其他应解剖的部位进行全面的解剖检验)，7.1.2局部解副：仅对户体的某一（或几处)局部进行解副检验，如质腔、胸腔、股腔、脊随腔、关节腔、四肢、背臀部或会朗部的剖验，仅在案件需要时进行。7.2解剖术式(皮肤切口）7.2.1在进行户体解剖前，将户体置于仰卧位。术者位于户体右侧操作，左利手一般位于户体左侧操作，根据不同案例情况，选择不同的术式。7.2.2直线切法：切线从下额下缘正中开始，替颈、胸、股正中线绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织。8 GA/T 147—20197.2.3T字弱形切法：初线从左肩峰经胸骨上切迹至右房峰作弧形横切口，在其中点向下作直线纵形切口，绕脐左侧至耻骨联合上缘切开皮肤及皮下组织，7.2.4Y字形切开法：切线分别从左、右乳突开始切线向下经颈部再向前内侧至胸骨切迹处会合切开皮肤，其下的胸腹部切口同上，剥离颌下、颈部及胸前皮肤。将皮上翻盖于颤面部，录露颈前器官和组织，7.2.5无论选择何种术式，应在户体外表检验后进行。如遇有损伤切线应绕过损伤处，以保留损伤的原始状况。7.3解割顺序应按照一定的操作顺序进行规范化削验，常见的解削联序有：股腔一盆腔一颈部一胸腔一颅照：这种操作顺序是将腹腔、盆腔内的器