吸烟的危害完整版.ppt

戒烟越早 获益越多 30岁 30岁戒烟，获益10年 40岁戒烟，获益9年 50岁戒烟，获益6年 60岁戒烟，获益3年 任何年龄戒烟均可获益 戒烟时间对健康带来的有益变化 戒烟可降低 肺癌发病风险 冠心病发生风险 慢性阻塞性肺疾病发生风险 女性戒烟的益处 妊娠前或妊娠早期戒烟可降低： 早产风险 胎儿生长受限风险 新生儿低出生体重风险 每日吸烟量减少a 吸烟量不变b 累计生存可能 (%) 5 10 15 20 25 30 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 诊断慢性支气管炎后的随访年数 Based on the Cox model (P.001), adjusted for age, pulmonary function, and the study year of examination at which chronic bronchitis was diagnosed for the first time. Decrease in daily smoking was calculated as a change in the mean number of cigarettes per day.a On average, smokers had reduced their smoking by 13 cigarettes (SD, 5); their previous consumption had been 22 cigarettes (SD, 5). b Subjects smoked on average 19 cigarettes per day (SD, 6). Pelkonen et al. Chest. 2006;130(4):1129-1137. 减少吸烟可延长慢性支气管炎患者生存期 Godtfredsen NS, Prescott E, Osler M. Effect of smoking reduction on lung cancer risk. JAMA. 2005;294(12);1505-1510. 重度吸烟者 减量吸烟者 轻度吸烟者 戒烟者2 从不吸烟者 戒烟者1 0.09 0.17 0.44 0.5 0.73 0 0.2 0.4 0.6 0.8 1 研究对9714名参与者进行了为期31年的随访，观察吸烟减量与肺癌发生的关系。 戒烟者1指 研究开始时未戒烟，随访时戒烟；戒烟者2指研究开始和随访时一直戒烟。 重度吸烟者：?15 支/天，减量吸烟者：以前?15 支/天，减量至少一半；轻度吸烟者：1－14支/天。 肺癌风险比（95%的可信区间） 戒烟，远离肿瘤的重要干预措施 戒烟以后短期内就可获益 肺功能改善：咳嗽、气管充血、劳累和气短减轻 心肌梗死的风险下降 血中一氧化碳 (CO) 明显下降 血压降至吸最后一支烟之前的水平，手和脚的温度升至正常 戒烟时间阶梯 20分钟 8小时 24小时 3个月 1. ACS, 2003 2. CDC. Surgeon General Report 2004 3. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006. 戒烟时间越长获益越多 冠心病危险与从未吸烟者类似 肺癌危险为持续吸烟者的30% - 50% 中风危险降低到从未吸烟者的水平 冠心病额外危险降低50% 戒烟时间阶梯 1年 5年 10年 15年 1. ACS, 2003 2. CDC. Surgeon General Report 2004 3. American Cancer Society. Guide to Quitting Smoking. Available at: . Accessed June 2006. 烟草依赖是一种慢性疾病 《2007年中国临床戒烟指南》 尼古丁—烟草成瘾的最主要物质 多巴胺 尼古丁 尼古丁与受体结合导致 多巴胺释放增加 吸烟者为了恢复平静愉快感 渴求尼古丁 吸烟者一般来讲会增加吸烟量， 以获得更大的愉快感并避免 戒断症状和对烟草的渴求 多巴胺带来 平静愉快感 每支烟之间，多巴胺减少引起 易怒和紧张等戒断症状 Jarvis MJ. BMJ. 2004; 328:277-279. 2. Picciotto MR, et al. Nicotine and Tob Res. 1999: Suppl 2:S121-S125. 戒断综合征—戒烟失败的根本原因 坐立不安或急燥 (4周) 食欲增加或体重增加 (10周) 戒断综合征 焦虑 (可能随着戒烟加重或减轻) 烦躁或抑郁情绪 (4周