高钾血症抢救护理预案与流程.docx

高钾血症抢救护理预案与流程 【应急预案】 1．评估患者：测量生命体征，有无心率改变；协助医生行心电图检查，观察心电波形的变化。 2．吸氧、心电监护，建立静脉通路。 3．根据医嘱行静脉排钾治疗：当血钾为5.5-6.5mmol/L时，可缓慢静脉推注生理盐水 20ml+10%葡萄糖酸钙20ml，静脉滴注5%碳酸氢钠125ml，有尿患者可适当使用利尿剂；当血钾大>6.5mmol/L时，除上述治疗外，静脉泵入50%葡萄糖注射液+胰岛素。 4. 严密观察心电图的变化，注意有无心律失常，监测生命体征，动态监测血电解质，血糖情况，观察用药后的效果。 5．静脉排钾无效时，行血液透析或腹膜透析治疗。 6．避免使用含钾高的药物及进食含钾丰富的食物，避免使用库存血。 7．安抚患者及家属，消除紧张情绪。 【流程】 评估患者，建立静脉通路 评估患者，建立静脉通路 根据医嘱正确给药 5%葡萄糖溶液+10%葡萄糖酸钙静脉缓慢注射 静脉输入5%碳酸氢钠 静脉推注速尿针 静脉泵入50%葡萄糖+胰岛素 监测生命体征、血糖、血钾、心电图 静脉排钾无效时，行血液透析或腹膜透析治疗 避免使用含钾高的药物和食物