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山东大学第二医院 消化内镜护理讲座 ------内镜基础知识 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 一、内镜中心的相关设备 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 一 、内镜中心的设备 上消化道 中消化道 下消化道 胃镜十二指肠镜放大胃镜 EUS 十二指肠镜超细胃镜 胶囊内镜、小肠镜 结肠镜 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 一、内镜中心的设备----胃肠镜 插入管的截面 导光束 导像束 钳子管道 送气管 送水管 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 一、内镜中心的设备----十二指肠镜 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 一、内镜中心的设备-----超声内镜 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 一 、内镜中心的设备----胶囊内镜 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 一、内镜中心的设备----小肠镜 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 二、胃镜检查 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 适 应 证 1. 上消化道出血需查明原因。 2. 咽下困难、胸骨后疼痛、烧灼、上腹疼痛、 饱胀、食欲下降等上消化道症状。 3.X 线钡餐检查不能确诊或不能解释的上消化道 病变。特别是粘膜病变和疑有肿瘤者。 4. 需要随访观察的病变，如溃疡病、萎缩性胃 炎、术后胃、息肉、 Barrett食管等。 5. 药物治疗前后对比观察或手术后的随访。 6. 需作内镜治疗的患者，如异物、上消化道出 血及食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎。 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 禁 忌 证 1. 严重心肺疾患。 2. 休克、昏迷等危重状态。 3. 神志不清，精神失常检查不能合作者。 4. 食管、胃、十二指肠穿孔急性期。 5. 严重咽喉部疾患、腐蚀性食管炎和胃炎、 主动脉瘤及严重颈胸段脊柱畸形等。 6. 急性传染性肝炎或胃肠道传染病暂缓检查 明 德 至 善 护 佑 民 生 十)山东大学第二医院 消 化 道： 分 为上 消化道和下消化道 · 上消化道是指从口腔至十二指肠的这一段 管道，包括口腔、咽、食管、胃、十二指 肠 ； · 下消化道是指空肠至直肠的管道，包括空 肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 明 德 至 善 护 佑 民 生 十 山 东 大 学 第 二 医 院 食管上 段 明 德 至 善 护 佑 民 生 十 十 山东大学第二医院 明 德 至 善 护 佑 民 生 十 山东大学第二医院 食 道 下 段 明德至善 护佑民生 山 东 大 学 第 二 医 院 贲门部 腺上皮 黄门入口 鳞状上皮 折退论 明 德 至 善 护 佑 民 生 十 山 东 大 学 第 二 医 底 明 德 至 善 护 佑 民 生 山 东 大 学 第 二 医 胃院角 胃镜镜身 胃体腔 胃窦腔 江 模 明 德 至 善 护 佑 民 生 十 山 东 大 学 第 二 医 胃院体 明 德 至 善 护 佑 民 生 山 东 大 学 第 二 医 院 胃窦 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 明 德 至 善 护 佑 民 生 山 东 大 学 第 二 医 院 十 二指肠球部 明 德 至 善 护 佑 民 生 山 东 大 学 第 二 医 院 十 二指肠降部 明 德 至 善 护 佑 民 生 山 东 大 学 第 二 医 踪 食道息肉 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 Barrett食管 “巴雷特食管”是指食管下段的复层鳞状上 皮被化生的单层柱状上皮所替代的一种病理现象 ,其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌 前病变。 当内镜检查发现有明显的柱状上皮化生或病 理学活检证实有杯状细胞存在时，即可诊断为“ 巴雷特食管”。 明 德 至 善 护 佑 民 生 十 山东大学第二医院 Barrett食管 明 德 至 善 护 佑 民 生 山东大学第二医院 食管溃疡 明 德 至 善 护 佑 民 生 山 东 大 学 第二 医 院 食 管 静 脉 曲 张 ·食管静脉曲张形态及出血危险程度分轻、中、重3 级 ； · 轻度 (G1): 食管静脉曲张呈直线形或略有迂 曲，无红色征。 · 中度 (G2): 食管静脉曲张呈直线形或略有迂 曲，有红色征或食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起但 无红色征。 重 度 (G3): 食管静脉曲张呈蛇形迂曲隆起且 有红色征或食管静脉曲张呈串珠状、结节状或瘤 状(不论是否有红色