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2021年急性心肌梗死机械并发症的诊断和治疗(全文)
急性心肌梗死机械并发症在临床中较为罕见,尤其是随着近些年来胸痛中心建设,急性ST段抬高型心肌梗死患者中直接PCI比例高达42.2%,使得发生率进一步下降。其病理基础多为大面积透壁心肌梗死后组织破裂、瘢痕形成或相关部位缺血导致功能不全所致。然而,由于机械并发症的预后极差,本文将对其诊断及治疗进展进行综述。
急性心肌梗死后机械并发症可分为缺血性室间隔缺损等类别。由于急性心肌梗死之后的积极再灌注治疗,室间隔缺损发生率已从1-2%降至0.17-0.31%,心源性休克患者中发生率为3.9%。然而,其死亡率在过去几十年中并没有发生变化,仍高达41-8
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