肝素的合理使用.docx

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肝素的合理使用 抗凝药物的分类及合理使用 肝素是一种多功能的酸性黏多糖,由猪肠粘膜或牛肺组织纯化制得。它在体内和体外都有强大的抗凝作用,常用皮下注射或静脉注射。肝素类抗凝药物可分为三类:第一代普通肝素,第二代低分子肝素和第三代肝素戊糖。其中,第一代平均分子量较大,第二代为将普通肝素经化学或酶裂解制得的低分子肝素,平均分子量较第一代小,第三代为合成的肝素戊糖,分子量最小。 肝素类药物的抗凝作用机制主要有两种:激活抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)和激活肝素辅因子Ⅱ。其中,肝素类抗凝药物能和AT-Ⅲ结合,催化灭活多种凝血因子。在没有肝素存在的情况下,AT灭活凝血因子的速度非常缓慢。肝素可以和AT的赖氨酸部位

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