小儿咳嗽的中医护理.pptxVIP

小儿咳嗽的中医护理;目录;一、咳嗽的概念;祖国医学对咳嗽的认识;现代医学对咳嗽的认识;咳嗽对人体不利的一面：;小儿咳嗽与疾病的对应关系;二、咳嗽的病因病机;（一）中医病因病机;内伤——久病伤肺、其他脏腑累及肺脏，脏腑功能失常 痰浊内生 小儿脾常不足，喂养不当/饮食不节，至脾失健运，水湿内停，聚湿成痰，上渍于肺，肺失宣降而为咳嗽。“脾为生痰之源，肺为储痰之器”。 肺阴不足 久病不愈，或热病之后，耗伤肺阴，肺阴虚则肺失清润，宣降失常，肺气上逆，导致咳嗽。;基本病机——肺失宣降，肺气上逆。;（二）西医咳嗽的病因;（2）呼吸道非感染性疾病： 吸入性肺炎、喉头、气管、支气管、肺内异物；过敏反应引起的喉头水肿、支气管壁、肺部水肿；部分支气管哮喘患儿以咳嗽为主要表现。;2、急慢性呼吸道传染病 麻疹、风疹、水痘、幼儿急疹、白喉、百日咳、结核病等。 3、心血管病变 任何原因引起的心脏扩大和心力衰竭，均可引起咳嗽。;4、寄生虫病 蛔虫，引起的蛔蚴性肺炎、钩虫引起的钩蚴性肺炎、粪类园线虫蚴虫在肺部移形时可有咳嗽，包虫病可表现为肺包虫病而有咳嗽、咳血，半数以上急性血吸虫病人可有咳嗽、胸痛、血痰，肺吸虫病在病初即有咳嗽，等。;（三）咳嗽的发生机理;（三）咳嗽的发生机理;（三）咳嗽的发生机理;三、辨证论治;1、外感咳嗽;（2）风热咳嗽： 证候：咳嗽气粗，痰稠而黄，咳痰不爽，不易咯出，口渴咽痛，伴发热恶风、头痛 鼻流黄涕、汗出，舌红，苔薄黄，脉浮数 。 治法：疏风清热，宣肺止咳。主方：桑菊饮加减。;2、内伤咳嗽;（2）痰热咳嗽： 证候：咳嗽气促，痰多，色黄粘稠难咯， 或伴发热、面赤口渴喜饮，烦躁不宁，便干溲赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。 治法：清热化痰，肃肺止咳。主方：清金化痰汤加减。;（3）阴虚咳嗽： 证候：干咳无痰、痰少而粘，难以咯出，口鼻咽干燥，咽痒声哑，手足心热，或痰 中带血，或潮热盗汗，唇红，舌红，苔少或花剥，脉细数。 治法：养阴清热，润肺止咳。 主方：沙参麦冬汤加减，百合固金汤加减 。;四、辨证施护;辩证施护——1、一般护理：;⑤注意多喝水，如果体内缺水，气管内的痰液就会变稠不易咳出。甜能生痰，也易生 热，是引发咳嗽的诱因，所以要少吃甜食 和饮料。 ⑥小儿不会有效咯痰，要协助排痰，多拍背。必要时吸痰。 ⑦痰液粘稠难咯出者，可用超声雾化稀化痰液，便于排出。;⑧咳嗽有痰者不能使用镇咳剂，可予以化痰止咳剂，消炎化痰剂，痰出炎消咳自止。 小儿服药多有困难，要注意喂药方法，少 量多次，抓住小儿心理，采取鼓励和奖励 的方法进行诱导。 ⑨推拿：取穴天突、膻中、中府、风门、肺俞、丰隆等，主要使用揉、推和按法治疗。;拍背的方法 婴幼儿不会吐痰，即使痰液已经咳出也只会将痰液吞下胃。在患儿咳嗽时，抱起患儿，用空掌轻轻拍患儿的背部，上下左右都拍到 。如果一拍到某一部位时患儿就咳嗽，说明患儿的痰液就积在此处，应重点拍。多数是肩胛下的部位，也就是肺底部容易积痰。只要有痰的刺激，患儿就会咳嗽，一旦有痰液排出，咳嗽就能暂时缓解。所以，拍背能起到宽胸理气，促进痰液排出的作用。拍背最好在患儿刚睡醒或临睡前进行。;辩证施护——2、风寒咳嗽;风寒咳嗽;风寒咳嗽—食疗 1.生姜+红糖+大蒜 生姜红糖水里再加2～3瓣大蒜一起煮，要用小火煮10分钟，把蒜头的辣味煮掉，这样孩子才肯喝。;风寒咳嗽—食疗 2.蒸大蒜水 取大蒜2～3瓣，拍碎，放入碗中，加入半碗水，放入一粒冰糖，把碗加盖放入锅中去蒸 ，大火烧开后改用小火蒸15分钟即可。当碗里的蒜水温热时喂给患儿喝，大蒜可以不吃 。一般一天2～3次，一次小半碗。大蒜性温 ，入脾胃、肺经，治疗寒性咳嗽、肾虚咳嗽效果非常好，而且方便简单，小儿也愿意喝 。;风寒咳嗽—食疗 3.烤橘子 将橘子直接放在小火上烤，并不断翻动，烤到橘皮发黑，并从橘子里冒出热气即可。待橘子稍凉一会，剥去橘皮，让患儿吃温热的橘瓣。如果是大橘子，小儿一次吃2～3瓣就可以了，如果是小贡桔，小儿一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃，一天2～3次。橘子性温，有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量会明显减少，镇咳作用非常明显 ，而且小儿都愿意吃。;风寒咳嗽—食疗 4.麻油姜末炒鸡蛋 将一小勺麻油放入炒锅内，油热后放入姜末 ，稍在油中过一下，随即打入1个鸡蛋炒匀。小儿风寒咳嗽及体虚咳嗽时，每晚让孩子在临睡前趁热吃一次，坚持吃上几天，就能收到明显效果。;风寒咳嗽—食疗 5.梨+花椒+冰糖 梨一个，洗净，横断切开挖去中间核后，放入20颗花椒，2粒冰糖，再把梨对拼好放入碗中，上锅蒸半小时左右即可，一只梨可分两次吃完。蒸花椒冰糖梨对治疗风寒咳嗽效果非常明显。;辩证施护——3、风热咳嗽;风热咳嗽 ④发热口渴可予温开水或清凉饮料，补充津液。 ⑤高热可以温水擦浴。 ⑥汗后护理同风寒证。 ⑦饮食宜清淡半流食，多补