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传出神经系统药理概论
反射弧
反射弧模式图
传出神经系统的分类按解剖学分类1.自主神经：包括交感神经和副交感神经 有节前纤维和节后纤维之分2.运动神经：直接到达效应器官，主要支 配骨骼肌，无前纤维和节后纤维之分。
传出神经系统的解剖学分类
传出神经系统按递质分类 突触：神经系统的功能活动是由多个神经元共同完成的，神经元之间的衔接处称为突触。结构：突触前膜、突触后膜、突触间隙神经冲动在突触间的传递是靠释放化学物质（递质）来实现的。
传出神经系统按递质分类递质的发现： 1921年，Loewi递质的分类： 1.乙酰胆碱（Ach） 2.去甲肾上腺素 （NA）
传出神经系统按递质分类胆碱能神经：神经末梢释放Ach的神经纤维 ①全部交感神经和副交感神经的节前纤维 ②副交感神经的节后纤维 ③极少数交感神经的节后纤维 ④运动神经去甲肾上腺素能神经：神经末梢释放NA的神经纤维 ①绝大多数交感神经节后纤维
苏州卫生职业技术学院 刘远嵘传出神经系统
苏州卫生职业技术学院 刘远嵘传出神经系统的递质------------Ach的合成和代谢Ach的代谢被存在于受体附近的胆碱酯酶（ AchE）水解成乙酸和胆碱
苏州卫生职业技术学院 刘远嵘传出神经系统的递质--------------NA的合成和代谢NA的代谢大多数被突触前膜再摄取少数被MAO、COMT代谢
传出神经系统的受体胆碱受体：即选择性与乙酰胆碱结合的受体肾上腺素受体：能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体。
传出神经系统的受体 M受体：心脏抑制、血管扩张、内脏平滑肌收缩、腺体分泌增 加、瞳孔缩小 胆碱受体 N1受体：－－－植物神经节 N 受体 N2受体：骨骼肌收缩 α1受体：（皮肤、粘膜、内脏）血管收缩，瞳孔扩大 α受体 α2受体：位于突触前膜，对NA的释放起负反馈作用 去甲肾上腺素受体 β1受体：心脏收缩 β受体 β2受体：支气管松弛，骨骼肌、冠状血管扩张，糖 元分解
传出神经系统药物的作用机制直接作用于受体 1.受体激动剂 2.受体拮抗剂影响递质 1.影响递质的生物合成 2.促进递质释放 3.影响递质生物转化 4.影响递质贮存
传出神经系统药物的分类 M 、N受体激动药：如乙酰胆碱 拟胆碱药 M受体 激动药：如毛果芸香碱 N 受体激动药： 如烟碱 激动剂 α、β受体激动药：如肾上腺素 拟肾上腺素药 α受体激动药：如去甲肾上腺素 β1、β2：异丙基肾上腺素 β受体激动药 β1：如多巴酚丁胺 β2：如沙丁胺醇 M 受体拮抗药：如阿托品 抗胆碱药 N2受体拮抗药：如筒箭毒碱 拮抗剂 α1、α2受体拮抗剂：如酚妥拉明
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