人民医院围手术期管理质量评价标准(手术室).docxVIP

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2023-07-29 发布于广西
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人民医院围手术期管理质量评价标准(手术室).docx

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人民医院围手术期管理质量评价标准（手术室）检查部门: 受检科室: 检查日期：检查人：项目序号检查项目科室结果病案号及检查结果异常情况说明术前护理 1 1.1对患者进行术前访视 2 1.2评估患者病情及手术安全风险(如术中压力性损伤发生风险) 3 1.3介绍手术相关事项 4 1.4了解患者心理状况,给予心理支持 5 1.5与病房护理人员双人核对患者手术相关信息做好交接与记录 6 1.6核对患者手术部位标识 7 1.7清点手术物品、器械并记录术中护理 8 2.1遵医嘱正确规范实施术前及术中预防性抗生素等用药和治疗 9 2.2根据手术恰当安置体位 10 2.3根据患者需要采取保护措施,避兔术中压力性损伤发生 11 2.4术中定时巡视并记录 12 2.5保持术中静脉输液畅通无渗漏 13 2.6有效落实输血规范,记录准确规范 14 2.7根据手术时间监测患者体温 15 2.8根据患者需要采取保暖措施 16 2.9及时记录患者手术中情况 17 2.10清点并记录手术中添加的物品及器械,数目相符术后护理 18 3.1手术结束后评估患者病情并记录 19 3.2专人护送患者回麻醉复苏室、1U或病房 20 3.3与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者交接并记录 21 3.4器械、材料合格标识张贴规范 22 4.严格执行手术安全核査制度,签字及时规范应完成项数 22 22 22 22 22 22 实完成项数 0 0 0 0 0 0 落实率 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 0.00% 接受检查者签名一、检查说明 1.符号意义:“ √ ”表示正确(或完整),各项完全相符;“ × ”表示不正确(或不完整),有一项不符均属之;“NA ”表示不适用或不涉及。 2.检查频率:根据医院及科室的实际情况决定检查频率。 3.样本量: 根据医院及科室的实际情况决定检查样本量,但应达到统计学相关要求。二、指标计算公式 1.围手术期管理（手术室）落实率（%）=检查完全正确（或完整）项目数/总的检查项目数-不适用项目数×100%。 2.单项正确或完整率（%）=各单项检查结果正确（或完整）人数/（总的检查人数-不适用人数） ×100%。