第四章 心理应激.ppt

第一页，共三十四页，2022年，8月28日 本章主要问题 心理应激的概念 心理应激过程的模式 心理应激的调节 第二页，共三十四页，2022年，8月28日 一、心理应激的概念 医学所关注的应激 心理学界关注的应激 医学心理学对心理应激的定义 第三页，共三十四页，2022年，8月28日 （一）医学所关注的应激 加拿大生理学家塞里 应激理论的创始者（“应激之父”） 全身适应综合征（GAS） H. Selye (1907-1982) 第四页，共三十四页，2022年，8月28日 全身适应综合征General Adaptation Syndrome (GAS) 刺激A 刺激B 刺激C 刺激D 三大症状 etc... 刺激前 刺激后 肾上腺肥大 胸腺，淋巴节萎缩 胃溃疡 第五页，共三十四页，2022年，8月28日 全身适应综合征的分期 警戒期(alarm stage) —— fight or flight 抵抗期(resistance stage) —— 动员全身资源抗拒应激源 衰竭期(exhaustion stage) —— 能量耗尽，面临死亡 第六页，共三十四页，2022年，8月28日 （二）心理学界关注的应激 各种生活事件对人在心理上所构成的困惑或威胁，表现为心身紧张和不适，俗称“紧张”、“压力”。 第七页，共三十四页，2022年，8月28日 （三）医学心理学对心理应激的定义 应激反应（终点） 应激源（起点） 应激中间变量 应对方式 生活事件 心理反应 行为反应 生理反应 社会支持 认知评价 个性特点 健康、疾病 各种刺激作用于个体，使其生理或心理的内稳态受到干扰时，个体在多因素作用下出现的、努力维持内稳态稳定的动态过程。 图4-1 认知心理应激作用过程示意图 第八页，共三十四页，2022年，8月28日 二、心理应激过程的模式 输入—应激源 中介 反应 结果 第九页，共三十四页，2022年，8月28日 （一）应激源 定义：是作用于个体，使之产生应激反应，并处于应激状态下的各种刺激，又称生活事件。 分类: ①躯体性应激源：包括各种物理的、化学的、生物学的刺激，如高温、辐射、噪声、细菌、寄生虫、外伤及各类感染等。 ②心理性应激源：主要表现形式是各种心理挫折和心理冲突。心理冲突的形式常见的有：双趋冲突、双避冲突、趋避冲突。（P41） ①双趋冲突：两样东西都想要，但是两样东西又无法同时得到，即所谓“鱼和熊掌不可兼得”。 ②双避冲突：两样东西都不想要，但又必须接受其一，即所谓“前怕狼，后怕虎”。 ③趋避冲突：对某样东西既想要，又害怕，即所谓“想吃鱼，又怕腥”。 第十页，共三十四页，2022年，8月28日 ③社会性应激源：包括各种生活事件和生活变化，如意外事件（战争、动乱、天灾人祸、亲人去世、子女生病等）、人际关系中的矛盾斗争、社会地位与交往、经济状况不良等。 ④文化性应激源：主要是指文化环境的改变，如迁居异国他乡而带来的语言、风俗、习惯、生活方式等的不适应。 第十一页，共三十四页，2022年，8月28日 恐怖袭击 第十二页，共三十四页，2022年，8月28日 灾难 海啸 SARS 空难 第十三页，共三十四页，2022年，8月28日 应激源的强度评估 应激源的强度，即应激源对人的影响程度。1967年，霍尔姆斯(Homes)和雷赫(Rahe)编制了《社会再适应评定量表,SRRS》，并以生活变化单位（LCU）来检测生活事件对个体的心理刺激强度。LCU如第一年累计在150单位以下，预示第二年可健康、平安；若在150～300单位之间，第二年患病的概率可达50%；若在300单位以上，第二年患病率可高达70%。 第十四页，共三十四页，2022年，8月28日 （二）中介因素 认知评价 应对方式 社会支持 人格特征 第十五页，共三十四页，2022年，8月28日 1.认知评价 定义：是指个体根据自身情况对应激源的性质和意义做出的估计。被认为是应激作用过程的关键性中介因素。 无效 有效 无效 有效 可改变 有利害关系 不可改变 无利害关系 问 题 初 评 次 评 适 应 情绪关注应对 情绪反应 （不适应） 问题关注应对 图4-2 认知、应对与应激过程（自Folkman等） 第十六页，共三十四页，2022年，8月28日 作用：人生中会遇到许许多多的生活事件，但并不是所有的事物都会引起人的心理应激反应，只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应。某种事物对一个人的意义，在很大程度上取决于他的认知评价。对于同样的生活事件，由于个体的认知评价不同，完全可能产生不同的应激反应。 第十七页，共