手术中无菌技术概论及无菌器械台的管理详解演示文稿.pptVIP

济宁市第一人民医院手术室 Company Logo 手术中无菌技术概论及无菌器械台的管理详解演示文稿 当前第1页\共有22页\编于星期四\0点 优选手术中无菌技术概论及无菌器械台的管理 当前第2页\共有22页\编于星期四\0点 手术中无菌技术的概念 即从手术开始至手术结束在执行整个手术操作过程中，使已灭菌的器械、物品和无菌手术野保持无菌状态不再受污染，防止任何微生物进入机体内的一种方法。 常用无菌技术主要包括： ①外科刷手术 ②穿无菌手术衣、戴手套 ③铺无菌器械车及铺无菌巾 ④无菌持物钳的使用 ⑤手术中无菌器械物品的管理等。 当前第3页\共有22页\编于星期四\0点 手术中无菌技术的操作原则 1、手术中穿好手术衣，戴好手套后，不可任意走动或离开手术间。 2、手术医生铺毕第1层无菌巾后，必须重新消毒双手1次。 3、手术人员脐以下，肩以上部位为有菌区，手术车平面以下为有菌区，故手术器械、敷料、针线等不可低于该平面，如违反上述原则，必须重新灭菌。　 Company Logo 当前第4页\共有22页\编于星期四\0点 4、手术护士不得从身后或头顶传递器械，必要时可在术者臂下传递，但不得低于手术台边缘，手术者不可随意伸臂横过手术区取器械。 5、手术开始后，手术车上任何器械和物品，均不能给其他手术使用，严防交叉感染，但可在两台手术开始前预留，并及时记录在本，以免器械物品清点不清。 6、已取出物品，即是未被污染，也不可放回原容器中。 Company Logo 手术中无菌技术的操作原则 当前第5页\共有22页\编于星期四\0点 7、皮肤切口前及缝合前、缝合后要用75%酒精棉球消毒切口周围皮肤。 8、切开污染脏器前，用纱垫保护周围组织，以防污染手术野。 9、术中被污染的器械，如接触消化道、呼吸道、生殖道等粘膜得刀、剪、镊、持针器等要放入弯盘内，不可再用，若非用不可者，必须用75%酒精棉球进行擦拭消毒。 Company Logo 手术中无菌技术的操作原则 当前第6页\共有22页\编于星期四\0点 手术人员如手套破损，手术衣浸湿应立即更换。 手术车、器械盘浸湿后，立即加铺两层以上无菌巾，以防污染，取用无菌液体时防止液体外溅。无菌液打开后，应一次用完不保留，以防瓶盖污染瓶内口再次倾倒时污染无菌液。 手术人员交换位置时，应先退后一步，两手抱在胸前，转身背靠背进行。 术中更换手术衣时，应先脱手术衣、后脱手套。 Company Logo 手术中无菌技术的操作原则 当前第7页\共有22页\编于星期四\0点 1、手术人员必须严格遵守“无瘤”技术操作原则。　　 2、术中探查应从远端开始最后探查肿瘤部位，探查动作要轻，避免挤压肿瘤，以防瘤细胞脱落，造成扩散转移。 3、术中切除肿瘤前，应用纱布包裹肿块，以隔离肿瘤与其他脏器的接触。 4、接触肿瘤的器械应放在弯盘内，不可再用。  Company Logo 无瘤技术的操作原则 当前第8页\共有22页\编于星期四\0点 无瘤技术操作原则 接触肿瘤的纱布、纱垫等应丢弃，被流出液或冲洗液污染的敷料应及时更换。 探查肿瘤后应及时更换手套。 肿瘤手术关闭体腔或皮肤前，应用40~42°C无菌蒸馏水（或加以抗癌剂）冲洗体腔或创口，浸泡10~15分钟，吸净后再用温无菌生理盐水冲洗2~3次。  Company Logo 当前第9页\共有22页\编于星期四\0点 传染病患者手术处理原则 1、乙型肝炎手术患者必须安排在感染手术间内施行。 2、为防止交叉感染，此类手术禁止参观。 3、术前用物准备力求简单，敷料以一次性为最好。 4、术中使用的纱布、纱垫、棉球和一次性敷料、手套、注射器等全部装入医疗黄色感染垃圾袋内焚烧处理。 Company Logo 当前第10页\共有22页\编于星期四\0点 术中所用布类敷料（包括本台手术人员所穿的洗手衣）严格以黄色感染垃圾袋装好送洗衣房，提示必须先浸泡于1：50的84消毒液30~60分钟，方可取出流水冲净晾干。 术中所用器械、碗盘类物品，必须浸泡于500mg/L的84消毒液30分钟取出，流水洗净，高压蒸汽灭菌后行常规处理（上油打包再次高压蒸汽灭菌）。 Company Logo 传染病患者手术处理原则 当前第11页\共有22页\编于星期四\0点 术中所用吸引瓶等，在手术开始前按容积倒入500mg/L等比例84原液，术后再浸泡于500mg/L的84消毒液30分钟后取出流水冲净，污物桶、污物盆套以黄色感染垃圾袋保护，桶内按容积倒入500mg/L等比例84原液，术后30分钟将已消毒处理的污水倒入下水道，取出垃圾袋同前感染垃圾一起装袋送焚烧。 手术间台面、墙面、地面等以500mg/L的84消毒液擦拭消毒，净化一小时后关闭。   Company Lo