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A4型题(病历串型最正确选择题
(问题20~23
31岁妇女,平常月经规律,停经58日阴道少许流血10日,偶有阵发性腹痛。妇
科检查:宫颈着色,宫体如妊娠4个月左右大小,双附件区均扪及块物。20.本例可能性最小的疾病是
羊水过多
葡萄胎
双胎妊娠
预兆流产
妊娠归并子宫肌瘤
双附件区块物应想到的疾病是
输卵管结核
输卵管积水
卵巢黄素化囊肿
卵巢囊性畸胎瘤
两侧隐睾
有助于确诊本病的协助诊疗手段是
A.血β—hCG放免法测定
B.腹部X线摄片
C.B型超声检查
诊疗性刮宫
超声多普勒查胎心率
若经B型超声检查确诊为葡萄胎,治疗方案应选择
A.子宫切除术+化疗
静滴缩宫素促进宫腔内容物排出
刮宫后行预防性化疗
子宫切除术
吸宫消除宫腔内容物
B型题(配伍题
(问题24—28
子宫切除
肺叶切除术
巴放射治疗
生物治疗
化疗
无生育要求的妊娠滋润细胞肿瘤低危无转移患者,在首次治疗时应首选25.
妊娠滋润细胞肿瘤经多次化疗未能汲取的孤立的肺转移耐药病灶采纳26.妊娠滋润细胞肿瘤重病灶、耐药病灶或病灶穿孔出血时,应在化疗基础上采纳
肝、脑转移和肺部耐药病灶的治疗可采纳
一般妊娠滋润细胞肿瘤低危患者首选
21.C葡萄胎(完整性发生黄素化囊肿的几率为30%一50%,两侧发生者占
绝大部分。
22.CB型超声检查见显然增大的子宫腔内充满洋溢散布的光点和小囊样无回
声区。23.E确诊为葡萄胎,应实时消除宫腔内容物。本例无预防性化疗指征。
型题
A年纪较大无生育要求的低危无转移患者,在首次治疗时应首选全子宫切除术,并在术中开始赐予单药化疗,直至血β-hCG水公正常。
25.B多次化疗未能汲取的孤立的肺转移耐药病灶,应行肺叶切除,以去除病灶。
26.A在化疗基础上行全子宫切除术是治疗妊娠滋润细胞肿瘤重病灶、耐药病
灶或穿孔出血灶的基本方法,生育年纪妇女应保存卵巢。
27.C放射治疗主要用于肝、脑转移和肺部耐药病灶。
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