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上海交通大学医学院级研究生断层解剖学断层绪论演示文稿 当前第1页\共有27页\编于星期三\17点 （优选）上海交通大学医学院级研究生断层解剖学断层绪论 当前第2页\共有27页\编于星期三\17点 参考图谱和教材 当前第3页\共有27页\编于星期三\17点 断层解剖学的定义和特点 断层解剖学（sectional anatomy)是用断层方法研究人体正常形态结构及其基本功能的科学，其基本任务是探索各种结构在连续断层内的形态﹑位置和毗邻等的变化规律，为临床学科提供形态学依据 断层解剖学的特点 能保持结构于原位 可由断层重塑整体 与临床结合密切 当前第4页\共有27页\编于星期三\17点 学习断层解剖学的目的 从解剖断层认识影像断层，以影像断层印证解剖断层，二者互为手段，相得益彰 找出解剖断层与影像断层相结合的规律，以快速准确地诊断，治疗疾病 当前第5页\共有27页\编于星期三\17点 分 类 尸体断层（面）解剖学： 影像断层解剖学： 通过切制尸体断层标本的方法，显示正常人体各部器官或结构的断面形态、位置和相互关系 通过超声、CT和MRI等影象学手段，显示活体正常器官或结构的断层形态或功能状态 当前第6页\共有27页\编于星期三\17点 断层解剖学的研究方法 冰冻切片技术 塑化切片技术 火棉胶切片技术 激光共聚焦技术 计算机图像三维重建 断层影像技术：超声，光学成像，CT, MRI, SPECT, PET等 影像融合技术（image fusion） 当前第7页\共有27页\编于星期三\17点 当前第8页\共有27页\编于星期三\17点 当前第9页\共有27页\编于星期三\17点 胎儿面部三维 超声成像 当前第10页\共有27页\编于星期三\17点 颅内血管畸形的MRI ??? 颅内血管畸形临床上病例不多，传统的检查方法是进行颅内血管造影来明确诊断病变部位及范围大小。血管造影检查，患者有创伤、痛苦和造影剂过敏反应出现。自从有了CT机的诞生，血管造影检查逐渐地被取代，但CT血管造影检查还需要从血管注入大剂量的含碘造影剂，患者过敏反应时有发生，严重者危及患者的生命安全。??? DSA血管造影检查，从静脉血管内插管注射造影剂，同样会发生过敏反应。几年来我院MR检查收集到154例，共同的临床症状是，头痛、头晕、有的患者出现恶心呕吐。MR检查前均行CT检查，可疑颅内有点片状低密度影，但占位效应不明显。临床请求MR检查明确诊断病变。1?? 典型病案：??? 患者男，主诉：头痛、头晕，恶心、呕吐二月，曾在当地医院行CT扫描，报告示，颅内点片状低密度影，无占位效应，临床医生请求行MRA检查。 2 扫描方法??? 行头颅MRA扫描时，先进行常规的头颅平扫。即T1W1、T2WI轴位扫描，观察病灶范围大小及信号的高低。分析判定图像为动脉还是静脉血管畸形。不同的血管畸形，选用的扫描序列不一样。如果是动脉血管畸形，选扫描MRA序列，预饱和静脉血管；如果是动、静脉血管畸形，需选用动静脉同时扫描序列，不加预饱和。上述不同的扫描序列扫出来的原始图像，通过计算机三维（3D）重建，得到满意的血管影像。3 扫描参数的选择??? 动脉（MRA）血管成像? 预饱和加在扫描区域之上，防止静脉血流干扰扫描图像质量（图1）。TR=33ms,TE=8ms,Flip angle=20°, FOV=230mm,层厚96mm无间距，采集信号次数1次，矩阵256×512。??? 静脉（MRV）血管成像? 预饱和加在扫描区域之下，饱和动脉血流干扰图像质量（图2）。TR=32ms,TE=10ms,Flip angle=50°,FOV=230mm，矩阵256×256，层厚3mm,层数40mm,间距0.33采集信号次数1次。动、静脉（MRAV）血管成像，不加预饱和（图3）。TR=23ms,TE=13ms,Flip angle=15°, 层厚80mm,无间距，FOV=250，矩阵192×256,采集信号次数1次，T2W1加权图像（见图4～6）。 颅内血管畸形磁共振检查的应用价值 刘满生，徐长杰，赵海涛，常英娟 　 第四军医大学西京医院放射科磁共振室，陕西；西安 710032　 MRA扫描定位方法? 图2 MRV扫描定位方法 图3 MRAV扫描定位方法 ?? 图4 轴位T1WI（加权像） ?图5 T1WI血管成像原始图像 ? 图6 轴位T2WI(加权像). 当前第11页\共有27页\编于星期三\17点 断层解剖学的发展前景 随着现代影像技术的不断更新换代及其在解剖学研究中的应用，断层解剖学正从横断层向多维断层、从描述向量化、从尸体向活体、从厚片向薄层、从宏观向微观、从断面向三维和四维、从单纯形态向结合功能和代