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学校开学前学生健康及体温监测登记表
学校开学前需要进行学生的健康及体温监测登记,以下是登记表格:
学校:
年级:
班级:
姓名:
监护人姓名:
家庭详细住址:
是否为外地返回人员?
是/否
若是,是否在焦作居家观察7-14天?
是/否
假期间是否离开过本市?
是/否
开学前两周体温监测结果:
日期 上午 下午 体温
月日
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月日
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身份证号:
联系方式:
假期间有无发热、咳嗽、胸闷等不适症状?
是/否
本人或共同居住人员是否与疫情重点地区人
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