手术护理人员手术配合策略.pptVIP

手术床 器械台 药 品 柜 固定病人的肩挡 、臂架、固定带 阅片灯 挂钟 污物桶 吊式无影灯， 立地聚光灯 供氧装置、麻醉机 麻醉台 输液架 垫脚凳 吸引装制 垫脚凳 手术间的配备 当前第1页\共有32页\编于星期四\0点 手术人员配备与站位 器械护士 第2助手 患者 麻醉师 主刀 第3助手 巡回护士 器械台 麻醉台 手术床 病人 当前第2页\共有32页\编于星期四\0点 器械护士的职能 1、手术前工作的配合 核对病人→准备手术用品→个人无菌准备→铺无菌器械台→与巡回护士清点器械物品→协助医生铺手术单 2、手术中工作的配合  保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口 3、手术后工作的配合 清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准备下台手术? 当前第3页\共有32页\编于星期四\0点 1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→监督无菌操作 2、手术中工作的配合 及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→负责与外界联络→关腔时清点器械（记录签名） 3、手术后工作的配合 协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术用物准备下一台手术 巡回护士的职能 当前第4页\共有32页\编于星期四\0点 1、除锐利器械和内镜等不耐高温物品外，所有物品用后应清洗、干燥、打包送高压蒸气消毒。 2、包的大小为： 40cm×30cm×20cm 。 3、包内应放入消毒指示卡（淡黄→棕黑）。 4、已灭菌的手术包在干燥情况下保存时间： 　　夏季－7天，冬季-10～14天。过期重新灭菌。 5、已打开的包即使未用也要重新灭菌。 　 物品准备注意事项 当前第5页\共有32页\编于星期四\0点 1 大号： 110*60*90 小号： 80*40*90 铺单至少四层 清洁 干燥 平整 无菌 布单垂缘30cm以上 无菌桌的准备 当前第6页\共有32页\编于星期四\0点 ①由巡回护士（外层）和手术护士（内层）开包； ②开包时查灭菌日期及效果（指示卡）； ③时间长的手术，器械台应盖上无菌巾； ④铺好后4小时不用应重新消毒； ⑤掉落或污染的器械不能再放回原处； ⑥器械不能超台缘、台布湿后应及时更换； ⑦不能混台使用器械、保持器械清洁整齐有序； ⑧按手术需要及时传递器械。 无菌器械台的使用原则 当前第7页\共有32页\编于星期四\0点 一、一般准备 二、手术体位:(巡回护士) 三、术区皮肤消毒(第一助手) 四、术区铺巾(第一助手) 病人准备 当前第8页\共有32页\编于星期四\0点 1、检查术前准备：（巡回） 备皮、更衣、术前用药、排空膀胱、备血、病历夹等） 2、提前30-45分钟接入手术室（巡回与麻醉师） 3、手术所需用物的准备：（巡回） 器械台、麻醉台、手术包、麻醉包、手术衣、手套、空调、灯光、吸引器、输血输液用品、抢救器材等。 一、一般准备 当前第9页\共有32页\编于星期四\0点 水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位 二、常用手术体位 当前第10页\共有32页\编于星期四\0点 乳 房 手 术 当前第11页\共有32页\编于星期四\0点 甲 状 腺 手 术 当前第12页\共有32页\编于星期四\0点 胸 部 手 术 当前第13页\共有32页\编于星期四\0点 肾 手 术 当前第14页\共有32页\编于星期四\0点 后胸 脊柱 腿部 手术 当前第15页\共有32页\编于星期四\0点 腰 椎 手 术 当前第16页\共有32页\编于星期四\0点 会阴 及肛 门部 手术 当前第17页\共有32页\编于星期四\0点 一名优秀的手术室护理人员应熟练掌握各专科手术特点及器械、敷料的准备；熟悉每一种手术应用解剖、麻醉方式、手术切口、手术体位、手术用物、手术步骤及配合、手术注意事项。 当前第18页\共有32页\编于星期四\0点 腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术手术配合技巧 当前第1