围手术期的糖尿病管理内分泌科课件.ppt

围手术期的糖尿病管理南京市溧水区人民医院东南大学附属中大医院溧水分院内分泌科 目 录手术对糖尿病患者的影响手术前评估????手术中管理手术后护理 糖尿病患者与手术大约50%的糖尿病患者一生中至少经历过一次手术??经历PTCA，肾移植，胆石症，骨折，白内障，足部溃疡等手术 手术对血糖控制的影响? 胰高血糖素? 儿茶酚胺? 皮质醇降低升高血糖? 胰岛素? 生长激素合成代谢 代谢平衡 分解代谢血糖?酮体?打破平衡 反调节激素对机体的影响儿茶酚胺：刺激糖异生和糖元分解、肝糖元合成减少，外周组织利用血糖能力降低，胰岛素分泌受抑，促进脂肪分解和酮体生成。?糖皮质激素：使肝脏糖异生增加，血糖升高，促进蛋白质