医疗赔偿协议书范本.docx

Word文档下载后（可任意编辑） 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 1 页 医疗赔偿协议书范本 医疗赔偿协议书范本 第一篇 赔偿人：孔xx，男，56岁，汉族，司机，现住呼市赛罕区  赔偿人：高xx，男，36岁，汉族，车主，现住呼市赛罕区  被赔偿人：吕xx，女，56岁，汉族，农民，现住呼市xx县  20xx年5月10日，吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和孔xx驾驶的蒙A16xxx号货车相撞，致使吕xx受伤。吕x被撞伤后马上到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。依据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，吕xx的`伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆蒙A16000号货车是高xx出资购置的，又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：  一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计〔217538.30-16000元〕÷2＝100769.15元；  二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，吕xx不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；  三、双方再无其他争议。  四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。  赔偿人：〔签名〕被赔偿人：〔签名〕  日期：______年____月___日 医疗赔偿协议书范本 第二篇 甲方：  乙方：  甲乙双方均同意的前提下，并且本着友好的协商的原则，依据中国的合同法以及医疗事故处理条例，以及北京市的相关规则制度，就赔偿事宜作如下协议：  1、双方对于此次协议签订的内容完全了解，也知道此份协议所存在的风险，乙方情愿放弃对于甲方责任权利的追究，本协议是甲乙方真实思想的阐述，不存在任何表述上的纠纷。  2、甲方会向乙方承当医疗费用以及误工费，护理费和交通费，住宿费和伙食补助费，另外还包括必要的养分费以及赔偿金，被抚养人的生活费用以及后期的治疗费用等各项费用总计人民币元。  3、此份协议在生效之后，乙方情愿放弃对于赔偿差额权利的责任追究。  4、乙方自愿放弃此次纠纷所享有的诉讼权利。  5、本协议一式两份，甲方乙方各持有一份。  6、此份协议在甲乙双方签字或签章即日起生效。  甲方： 年 月 日  乙方： 年 月 日 医疗赔偿协议书范本 第三篇 甲方：xxxx区中心医院〔医疗机构〕  乙方：xxxxx〔患方〕  甲乙双方依据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的状况下达成如下协议：  一、患者基本状况：  姓名：  年龄：  性别：  籍贯：  住址：  身份证号：  住院号：  疾病诊断：  治疗结果：  二、双方共同认定的医疗事故等级：  三、医疗事故缘由：  四、赔偿数额：  1、医疗费：元；  2、误工费：元；  3、住院伙食补助费：元；  4、陪护费：元；  5、残疾生活补助费：元；  6、残疾用具费：元；  7、丧葬费：元；  8、被抚养人生活费：元；  9、交通费：元；  10、住宿费：元；  11、精神损害抚慰金：元；  12、患者死亡参与丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元〔不超过2人〕  合计： 元  五、偿款给付时间：  六、违约责任  七、其他  1、出院处理：  2、如为死亡患者，尸体处理  3、其他  八、上述协议经双方签字或盖章后生效。  甲方： 年 月 日  乙方： 年 月 日 医疗赔偿协议书范本 第四篇 甲方：  乙方：  甲、乙双方就于20xx年5月13日发生的医疗过错事故赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：  一、甲方向乙方赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金等；共计人民币 万元〔大写： 元整〕。  二、乙方指定XXX银行帐号为接受本次医疗过错赔偿损失的帐户，甲方的赔偿款项到达乙方指定帐户，视为乙方己收取该赔偿款，乙方收取上述费用后，本医疗过错事故造成乙方人身损害赔偿事宜