急救、外科护理综合练习题与答案.pdfVIP

急救、外科护理综合练习题与答案 1-7题共用题干 女性，23 岁，胸闷、气促、紫绀，鼻导管吸氧6L/min，R36 次/分，BP100/60mmHg，动脉血气分析示：pH7.35，PaCO2 40mmHg，PaO2 46mmHg， 拟“ARDS”收入 ICU。1.下面对该病人呼吸状态描述错误的是（ ） A.该病人存在 型呼吸衰竭 B.该病人存在 型呼吸衰竭(正确答案) C.普通氧疗无法缓解其呼吸困难症状 D.需进一步明确病因 E.需要立即机械通气治疗 2.ARDS 患者初期表现不正确的是（ ） A.呼吸困难 B.呼吸频率加快 C.动脉血氧分压下降 D.呼吸有窘迫感 E.一般性给氧病情能缓解(正确答案) 3.下列关于气管内插管叙述不正确的是（ ） A.临床急救中最常用的是经口明视插管术 B.成人经口气管插管深度为距门齿 22±2cm C.成人经鼻气管插管深度为 27±2cm D.成人经鼻气管插管深度为 22±2cm(正确答案) E.气管插管套囊压力需保持在 25-30cmH2O 4.医生予该患者气管插管接呼吸机辅助呼吸，以下哪一项不是机械通气常用设 置参数 （） A.潮气量 B.呼吸频率 C.触发灵敏度 D.同步间歇指令性通气(正确答案) E 吸呼比 5.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是反映气道压力的监测指标（ ） A.支持压力 B.气道峰压 C.平均气道压 D.平台压 E.呼气末正压(正确答案) 6.该患者行有创机械通气时，下列哪项不是机械通气时气道高压报警的原因： ( ) A.呛咳 B.肺顺应性增加 (正确答案) C.分泌物过多 D.患者兴奋、激动、想交谈 E.吸入气量太多、报警限设定不当 7.该患者行有创机械通气时，以下哪项不是机械通气患者吸痰指征（ ） A.明显分泌物 B.频繁呛咳 C.听诊气管和支气管处有明显痰鸣音 D.可疑为分泌物引起的 SPO2 下降（2%） E.气道峰值压力降低(正确答案) 8-11 题共用题干 男性，68 岁，因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院，既往有 “冠 心病”病史 20 余年，急诊行 “肝脾破裂修补术”，术后入 ICU 监护治疗。(正确 答案) 8.此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管，下列说法不正确的是（ ） A.左侧胸膜顶较右侧高，且左侧易损伤胸导管，临床常选右侧锁骨下静脉穿刺 法 (正确答案) B.穿刺体位：仰卧位，去枕头低 15°，两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕 C.穿刺定位：取锁骨中点与内 1/3 处（或锁骨中点内侧 1-2cm 处），下方 1- 2cm 作为穿刺进针点，沿锁骨下缘进行 D.于穿刺点进针，针头指向内侧稍上方，针与胸壁成约 30°夹角，不超过 45° E.不能长时间留置导管，导管不易固定及护理，颈部活动受限；穿刺成功率 高，锁骨下静脉变异小，是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径 9.此患者的心电监护示波异常，诊断为房颤，主要诊断依据是（ ） A.P 波消失 (正确答案) B.ST 段抬高 C.ST 段压低 D.异常 Q 波出现 E.QRS 波宽＞0.1s 10.此患者伴有右上肢骨折，建立左侧桡动脉置管监测有创动脉血压后观察发 现血压波形低平，排除干扰因素后仍旧，血压为 100/52mmHg，他可能出现了 （） A.急性左心衰 B.主动脉关闭不全或狭窄 C.急性心肌梗死 D.低心排血量(正确答案) E.心律失常 11.经补液 1500ml 后，该患者测得 CVP 为 15cmH2O，血压为 123/69mmHg，尿量 为 27ml/h，应警惕他出现了 （） A.全心衰 B.急性肾功能不全(正确答案) C.右心衰伴三尖瓣关闭不全 D.MODS E.容量负荷过重或左心衰 12-14题共用题干 男性，50 岁，因车祸致腹部剧痛 5 小时入院。查体：BP80/48mmHg，P120 次/ 分，脉搏细速，R26 次