中药调剂完整版.ppt

调配注意事项 1、调剂人员接到处方后，应进行审方，审查有无相反、相畏药物，毒麻中药的用法用量、药品的别名、并开药名、剂量等，经审核无误后，方可调配。审查医师处方脚注和有无需要临时炮制加工的药品。 2、对戥：使用经检验合格的星秤。每次调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。根据处方药物的不同体积和重量，选用适当的戥子，一般用500克戥。称取贵重药品或毒性中药要使用250克戥，才能保证剂量准确。 3、持戥：抓药时戥称的正确应用法应为“秤杆不过鼻尖，称砣挂小指端，抓药用前三指”，称量时，称杆放在左手中指端和虎口(合谷穴)上，用右手前三指抓药，靠左手中指和食指的伸屈活动来带动砣绳的进退移动。 称取克数=单剂量×剂数 4、对于一方多剂的处方应按“等量递减” 的原则将称取的饮片倒在包装纸上，不可凭主观臆测任意估量分剂或抓配。每一剂的重量误差应控制在±5%以内，总重量误差控制在±3%以内。 5、称量顺序一般可按处方上药名的排列顺序进行称取、放置，不得相混，以便于检查核对，注意秤量正确，不得手抓估计。称量时一般采用减重法倒药．即一次秤总量，而后分次倒药，待处方上药叶全部抓齐后，应检查各味药物、药量与处方是否符合，为了便于复核检查倒放时药物，应对体积大的药物，如茵陈、丝瓜络等可先称倒在药盘(纸)的中心，然后将其它药物，按—定方向绕倒其四周，也可先称其他药物，最后称量大体积大的药物，放在它药的上面，对易抛散滚动颗粒性药物，如蔓荆子、苏子等最好最后秤量，倒在它药中间，以免抛散损耗。 6、根据医师处方要求，处方应按常规要求和传统调配习惯进行调配。不准生炙不分，以生代炙，如发现有伪劣药品、炮制不合格、发霉变质药品等存在，应及时向有关责任者提出更换合格品后，再行调配。 7、处方中需要特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、烊化、另煎等要单包并注明用法。 8、处方中有需要临时炮制加工的药品，可称取生品后由专人处理，临时炮制也要依法炮制，炮制品要符合质量要求。 9、调配完毕经自查确认无误签字后，再交复核人进行复核。 复核：又称“校对”，是指对调配的药品按处方逐项进行全面细致地核对。复核的内容，一般有以下几个方面： 1、调配好的药品是否与处方所开药味及剂数相符，有无错味、漏味、多味和掺杂异物。 2、审查称好的药品剂量是否与处方用量有差距。处方中各味药的剂量应准确，每剂药的剂量误差应小于±5%。必要时要复称。 3、审查有无配伍禁忌、妊娠禁忌药物，毒麻药有无超量。毒性中药、贵细药品的调配是否得当。 4、审查先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等需特殊处理的药品是否单包并注明用法。 5、审查药品质量，保证无假冒伪劣饮片，审查有无虫蛀、发霉变质，有无生炙不分或以生代炙，调配处方有无乱代乱用等现象。 6、复核人员检查无误并签字后，方可包装。 7、包装时注意先煎、后下等需特殊处理的药品都应放在每一包的上面，外用药应使用专用包装，并要有外用标志。 发药：发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时要注 意以下几点： 1、发药人员首先要核对取药凭证，应问患者姓名、药剂贴数，注意区分姓名相同相似者，防止错发事故。 2、耐心向患者或其家属说明方药的用法、用量、禁忌、煎煮方法、需要特殊处理中药的用法，并解答有关药品疗效、药源情况、价格等方面的咨询。 3、检查药品包扎是否牢固。 4、如发现差错应立即采取措施，予以纠正。 请批评指正，谢谢！ * 中药调剂 学习目标 知识目标 掌握处方的内容、处方制度及处方调剂的基本程序 熟悉处方的种类及处方调剂的注意事项 了解处方的意义 能力目标 准确调剂处方，把好处方质量关，促进合理用药，保障医疗安全 熟悉处方的调配程序及注意事项。 处方的格式 处方的印制及颜色 处方由各医疗机构按卫生部统一规定的处方标准和省级卫生行政部门统一制定的处方格式印制。 处方类型 印刷用纸 右上角标注 普通处方 白色 无 急诊处方 淡黄色 急诊 儿科处方 淡绿色 儿科 麻醉药品和第一类精神药品处方 淡红色 麻、精一 第二类精神药品处方 白色 精二 处方的内容：处方包括前记、正文和后记 三部分，开写处方时依次填写。 五、处方的书写规则 处方一律以蓝色或黑色钢笔（或圆珠笔）书写，字迹清楚，不得涂改，如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期，以示负责。 每张处方限于一名患者的用药。 处方前记应认真填写，不能有缺项，患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。姓名、年龄和性别完全相同者较多，此时门诊号或住院号就成为唯一的重要区别。 年龄应当填写实足年龄，不得以“成人”替代。新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时应注明体重。电话或地址应准确，若误发药后可及时追回及通知。日期也