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克罗恩病-湖南中医药大学克罗恩病-湖南中医药大学克罗恩病-湖南中医药大学克罗恩病 (Crohn s disease, Crohnjt--CD) Crohn does 湖南中医药大学第二附属 医院肛肠科 曾娟妮副教授 重点内容 、什么是CD? 、CD的病因病机和病理 三、CD的临床表现 四、CD的辅助检查 五、CD的诊断和鉴别诊断 六、CD的治疗 七、CD的预后及预防 　　无论是有规格的优质比赛课，还是一般的观摩课、示范课。就我近几年的听课实践，唯有文言文课文门前冷落鞍马稀。依我看，并不是文言文不够经典，而是文言文太精深了。文言文课文里很难找到“容易出彩”的地方，课堂上师生、生生的互动也就难易产生。单一、呆板的文言文知识难讲活，博大精邃的思想内容又难找到具体着落点，即使能提出许多问题，却对某问题的探讨，学生都难达到教师在同一时间点思考一致的要求。课堂教学上创新出不来，肯定见不到课堂效果的光彩。 　　文言文课文真的缺少“活水”吗?那肯定是不对的，源远流长的中国古代文学，首先是我们语文教师的“勘探”还没完全到位，其次是我们的语文教师急功近利，害怕失败，因而避开文言课文，这确实是我们的一种缺憾。 　　其实，课堂活水，根据笔者的教学实践，认为教师课堂上“出错”也不失为一种开放式的创新教学途径。 　　课堂教学上“出错”，这似乎有损教师的尊严，有失学生的信任，有丢教师的饭碗之嫌，会让教师望而却步。教师，在当今社会还是如此：学生眼里的圣人，家长眼里的救星，社会眼里的工程师。 　　教师课堂的完美而精彩，谁都知道，这不仅是学生、家长和学校领导的要求，更是每位教师本身终身追求的目标。 　　如果课堂操作规范，教和学的活动也是在一种严谨范式下运行，那冠其“完美”，可敬!如果课堂上能展示出教师激情的讲授，横溢的才华，频频的煽情，那美其“精彩”，可赞! 　　然而操作的规范，井井有序，环环相扣，一旦落入千篇一律的套子里，那么这样的课堂教学会同富有灵性的语文学科有抵触。就拿那被人称赞的精湛的表演和频频的煽情的课堂教学来说，一旦它占据了课堂教学的核心，那么该课堂的学生也就沦落成了“看客”。 　　当然语文课堂教学，教师创新教学的成功离不开课堂操作规范严谨的前提，也少不了豪迈的激情和伶俐的口齿的辅助。这点作为语文教师不能忽视。 　　其实，课堂教学的创新，最关键应看能否启人耳目，能否在教和学的活动里闪烁探索之光。这点虽不够完美，也不够精彩，但这点符合语文教学的特点，符合人天生都蕴藏着巨大的创造力而学校教育应该去唤醒每个 　　学生的潜能的教学要求。 　　再说，语文课堂上“师道尊严”一旦被特别注重，那么课堂上的创新也就套上了紧箍圈而大打折扣。因为一味地将课上得如此严肃而又严谨，滴水不漏，教师的语言又如此丰富而华美，那么高雅的课如何走下去，严守“尊师道”的学生如何与教师交流？ 　　另外，文言文课文，有“智慧和灵秀”的文章太多了。如果教师一味的讲透，嚼烂，那么文章里的秀气和灵气也会被教丢的，教僵的，教呆板的。所以课堂上“出错”，能让文言文课文有许多着落点。 　　因为“出错”的课堂不仅打破了学生的常规思维，改变了学生的思维模式，而且具体可感的内容可以激活学生的大脑，让他们大感兴趣而进入探讨的状态。这也符合教育重要的存在状态，即“主题学习，训练和自由探索”，而这三者是最具创新的状态，“出错”恰好能让学生进入这状态。 　　最后是教师课堂上的“出错”，不是错在教师需掌握的基本功上，也不是错在教师的思想品德上，应是在不偏离语文教学的目标和特点的前提下，错在语文教师对某个问题的认识和探讨上。概括起来可以分为如下四个方面。 　　一、错在教师接受“书本的看法”时，还能补上自己的看法。这点不仅容易得到学生的认同，而且还能激活学生的个性思考。 　　因为高中的学生已具有一定的自己的思想和认识，具有一定的分析问题的能力。外加学生自身的好奇性和追根性。学生会对教师的看法进行思考和评判。课堂上学生如果缺少思考，那么创新的能力从何而来?《邹忌讽齐王纳谏》一文，既称赞了邹忌是位足智多谋、娴于辞令、深谙君主心理的谋臣，又称赞了齐威王是位开明的君主。如果就此补上“邹忌不擅辞令，单刀直入地进谏齐威王，而齐威王也会听他的看法”，学生也就有谈的内容了。 　　同样，孔子的“三人行，必有我师焉。择其善者而从之，其不善者而改之”。书本上绝大多数把“三人行”和“其不善者而改之”理解为：三个人一道走路和对他们的缺点，则加以改正。其实这里的“三”应是“极少的”，“改之”应是“以之为借鉴”。学生面对这新的看法能无动于衷吗？ 　　二、错在教师敢于否定“书本”看法的同时，提出自己还不够成熟的见解，接受学生的挑战。 　　否定“书本”的看法，也就等于挑战“权威”，提出自己还不够成熟的见解，接受学生的