医学影像学课件放映：胸部检查方法及比较、正常与基本病变的影像表现.pptxVIP

医学影像学胸部检查方法及比较、正常与基本病变的影像表现医科大学放射诊断学教研室 Radiology第 页目01 胸部影像学检查方法及比较（熟悉）02 胸部影像学正常表现（掌握）03 胸部影像学基本病变（掌握） Radiology第 页01X线摄影及透视胸部影像学检查方法及比较□最常用□经济简便□易遗漏细微或隐匿病灶□不能动态观察□重叠Radiography Radiology第 页01X线摄影及透视胸部影像学检查方法及比较 Radiology第 页01X线摄影及透视胸部影像学检查方法及比较□可动态观察□密度分辨力低□消化道造影Fluoroscopy Radiology第 页01超声检查胸部影像学检查方法及比较□胸壁软组织病变□超声引导胸穿Ultrasound Radiology第 页01CT检查胸部影像学检查方法及比较□高分辨力（密度、空间、时间）□病变血供□强大的后处理软件□新成像技术(能谱、低剂量、灌注)Computer Tomography Radiology第 页01CT检查胸部影像学检查方法及比较多平面重建（MPR） Radiology第 页01CT检查胸部影像学检查方法及比较支气管树成像最小密度投影（MIP） Radiology第 页01CT检查胸部影像学检查方法及比较仿真内窥镜（VE）和容积再现（VR） Radiology第 页01MR检查呼吸系统影像学检查方法及比较□胸部软组织病变□纵隔病变□心脏及大血管Magnetic Resonance Imaging Radiology第 页胸部影像学正常表现02对 称 原 则位置、形状、大小、密度 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-胸壁软组织（1）胸锁乳突肌和锁骨上皮肤皱褶 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-胸壁软组织（2）胸大肌（男性） Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-胸壁软组织（3）乳房和乳头（女性） Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-胸壁软组织 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-胸壁软组织（3）乳房和乳头（女性） Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-骨性胸廓（1）胸椎：横突≠病变 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-骨性胸廓（2）肋骨：走行；密度；肋软骨及钙化；先天变异 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-骨性胸廓（3）胸骨、锁骨、肩胛骨 Radiology第 页胸部影像学基本病变03正常影像表现胸膜厚度：脏层20μm，壁层100μm。正常情况下，除叶间胸膜外，无法显示胸膜及胸膜腔。DR上当叶间胸膜与投照的 X线方向一致时，以及在CT上可显示。X线摄影-胸膜 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-胸膜 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-肺肺野和肺带肺野（lung field）的定义 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-肺肺纹理定义胸片上主要构成部分分布特点 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-肺肺门：组成、位置 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-肺肺叶和肺段右肺 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-肺肺叶和肺段左肺 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-纵隔分区 Radiology第 页胸部影像学正常表现02X线摄影-横膈□裂孔□位置和形状□肋膈角□膈肌膨隆的临床意义 Radiology第 页胸部影像学正常表现02CT检查 Radiology第 页胸部影像学基本病变03分析指标：定位：左/右、上/中/下、内/中/外等描述：形状、数目、密度、大小、边缘/边界、邻近组织的改变等 Radiology第 页胸部影像学基本病变03支气管病变支气管由于腔内病变（异物、肿瘤、炎症、分泌物）或者外在压迫（肿瘤或肿大淋巴结）、管壁病变导致管腔狭窄，出现不完全性或者完全性阻塞所继发产生的一系列病理改变。包括：□阻塞性肺气肿□阻塞性肺炎□阻塞性肺不张□阻塞性支气管扩张 Radiology第 页胸部影像学基本病变03支气管病变——阻塞性肺气肿影像学表现：□肺部局限性或弥漫型透亮度增加，密度减低□肺纹理细、疏□离心性推压改变（胸廓及肋间隙、纵隔、横膈） Radiology第 页胸部影像学基本病变03支气管病变——阻塞性肺气肿 Radiology第 页胸部影像学基本病变03支气管病变——阻塞性肺气肿 Radiology第 页胸部影像学基本病变03支气管病变——阻塞性肺不张影像学表现：□患侧肺叶体积缩小，密度均匀增高；健侧肺组织出现代偿性肺气肿□向心性牵拉（胸廓及肋间隙、纵隔、横膈、叶间