口腔科常用护理应急预案.pptx

口腔科常用护理应急预案一、拔牙后出血应急预案（一）防范措施1.拔牙前详细询问病史，有无全身凝血机制障碍性疾病，如血友病、血小板减少性紫癜、白血病等，要慎重拔牙，严重者禁止拔牙。2.高血压、月经期暂缓拔牙。3.做好心理护理，解除其恐惧心理。4.详细交待拔牙术后注意事项。 （二）处理措施1.患者发生拔牙后出血，立即通知医生，检查出血部位及原因。2.根据出血部位及原因，配合医生根据病情，从局部和全身采用外科、药物或综合止血措施。① 缝合：缝合手术切口、撕裂的牙龈和中隔龈乳头；② 搔刮：将牙槽内的残留炎症肉芽组织刮净，或用刮匙压挤出血点止血；③ 填塞：用止血填充物填塞拔牙创面止血；④ 冷敷：用冰袋冷敷局部以止血消肿；⑤ 有全身凝血机制障碍性疾病者，除局部止血与全身应用止血药外，还应请血液科医生会诊处理。3.密切观察出血情况，对因恐惧、紧张和高血压患者，给予关心、安慰、松弛、镇静、降压等处理，详细指导拔牙术后注意事项。4.做好记录并详细交接处理措施。 (三)应急处理程序 患者发生拔牙后出血→立即通知医生→紧急采取止血措施→配合处理→观察病情变化→做好心理护理→详细指导拔牙术后注意事项→做好记录并交接班。 二、晕厥应急预案（一）防范措施1.操作前详细询问患者过去史、现病史、药物过敏史、用药史等。2. 评估患者有无精神紧张、恐惧心理、空腹、低血糖、疲劳过度等，做好相应处理及心理护理，消除恐惧心理，使情绪放松。3. 保持室内通风良好，温度适宜。4.做好疼痛处理。5.操作过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、脉搏、血压等情况。 （二）处理措施1.患者发生晕厥立即停止注射麻醉剂或手术操作，放平座椅，使患者平卧，将头放低。2. 松解衣领，安慰患者不要紧张，嘱其放松，大口喘气或喝糖水。3. 密切观察呼吸、脉搏、血压的变化。血压下降者，遵医嘱给予静脉注射葡萄糖液；心动过缓者遵医嘱皮下或静脉注射阿托品。4.严重晕厥、意识丧失者，使其头颈伸直，保持呼吸道通畅，吸氧，刺激人中穴帮助苏醒。5. 有高血压、心脏疾患者立即请相关科室协助抢救。6. 做好记录并详细交接处理措施。 (三)应急处理程序 患者发生晕厥→立即平卧→松解衣领→吸氧→遵医嘱用药→刺激人中穴→对症处理→做好记录并交接班知识卡片 你了解晕厥吗？ 晕厥是一过性脑供血不足引起的意识障碍，表现为突然意识丧失。大致有以下几种：血管迷走性晕厥、体位性晕厥?、低血糖性晕厥?、心源性晕厥?、精神性晕厥等。 三、药物过敏性休克应急预案（一）防范措施1.用药前详细询问患者药物过敏史、家族史、用药史，已知对某种药物过敏的患者，应禁用该药物。2.正确实施药物过敏试验。3.过敏试验阳性者，通知医生，禁止使用该药物，并告知患者及其家属。 （二）处理措施1.一旦发生过敏性休克，应立即停药，就地抢救。2.将患者立即平卧，抬高足部。吸氧并保持气道畅通，必要时行气管插管或切开。3.迅速建立静脉通路，遵医嘱使用肾上腺素、肾上腺皮质激素、血管活性药物(多巴胺、间羟胺等)、抗组胺类药物等，并做好记录。4.发生心跳骤停时应立即行胸外心脏按压术，同时施行人工呼吸。5.密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，患者未脱离危险期，不宜搬动。6.及时做好护理记录，做到据实、准确记录抢救过程。7.做好患者和家属的安抚工作。 （三）应急处理程序 患者发生过敏性休克→立即停药，就地抢救→平卧→通知医生→保持呼吸道通畅，维持有效通气→遵医嘱皮下注射肾上腺素→建立静脉通路，遵医嘱给药，采取抢救措施→补充血容量，维持循环→解除支气管痉挛→心跳骤停时进行心肺复苏术→密切观察病情变化→做好护理记录→安抚患者及家属→交代患者及家属今后避免使用该药物。