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浙江省杭州市全科医学（中级）专业知识 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、单选题(35题) 1.患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断A.血尿酸化验和B超检查?B.反复复查泌尿系统平片?C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查?D.尿常规检查和尿细菌培养?E.小关节摄片?2.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便?B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致?C.出血早期血红蛋白可正常?D.24～48小时内可做急诊胃镜检查?E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血? 3.慢性粒细胞白血病的临床特点是 A.A.头痛、呕吐，脑脊液可检出白血病细胞?B.寒战、高热、出血并迅速衰竭?C.低热、贫血、巨脾?D.低热、乏力、颈部淋巴结肿大，切口不愈合?E.贫血、发热、无痛性淋巴结进行性肿大  4.对此种心律失常，下列哪项为禁用药 A.A.奎尼丁 B.心律平 C.乙胺碘呋酮 D.电复律 E.洋地黄制剂 5.克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示A.进餐过多 B.局部肠痉挛 C.急性肠穿孔 D.不完全性或完全性肠梗阻 E.肠蠕动增加? 6.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？ A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗?B.注意患者体位，防止发生误吸窒息?C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水?D.支持治疗及对症处理?E.以上都是?7.器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为A.伤寒 B.风心病活动期 C.感染性心内膜炎 D.系统性红斑狼疮 E.扩张性心肌病?8.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少?9.确诊淋巴瘤的最主要依据是A.组织病理学检查结果 B.全面的影像学检查绪果 C.骨髓象 D.血象 E.乳酸脱氢酶升高?10.患者，男性，35岁。近2个月反复咳嗽、乏力，经抗菌药物治疗无明显好转，近1周偶有血丝痰，有午后潮热，消瘦。查体：T 37.9℃，R 28次/分，P 88次/分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑诊断A.I型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.V型肺结核?11.患者，男性，25岁。轻度黄疸，口有臭味，扑翼样震颤(＋)，肝肋下未及，脾肋下2cm，A/G 25/35，血糖7mmol/L。首先应考虑为A.慢性活动性肝炎 B.肝硬化并糖尿病 C.原发性肝癌 D.肝脓肿 E.肝性脑病?12.关于硝普钠的说法，下列错误的是(　)A.对光敏感，滴注溶液应新鲜配制并迅速将输液瓶用黑纸包裹避光?B.溶液内不宜加入其他药品?C.应用本品过程中,可不用监测血压?D.肾功能不全者应用本品应注意?13.患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为A.胆总管结石 B.胆囊结石 C.胰头癌 D.壶腹部癌 E.胆总管癌?14.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折?15.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是?A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小球动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎?16.存在心室颤动或无脉性室速，立即给予电除颤，能量为(　)A.360J B.380J C.390J D.400J?17.原发性肾病综合征的治疗的注意事项下列哪项不正确A.成人肾病综合征最好根据肾活检病理类型结合临床治疗?B.初治的肾病综合征应尽可能转到肾病专科医师处治疗?C.出现并发症，如严重感染、急性肾衰、严重的栓塞现象等应转入综合医院住院治疗?D.并要注意预防感冒，经常使用抗菌药物预防感染?E.已缓解的肾病综合征在用药或减药过程中有相当一部分患者容易复发，要指导患者定期或不定期检查?18. 指甲下脓肿应采取的最佳措施是A.理疗 B.热敷 C.抗生素 D.拔除指甲 E.在甲沟处切开引流?19.鉴别肝硬化性水肿与充血性心力衰竭性水肿时，最有意义的检查结果是