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团体保险合同内容变更申请书（收付费类）（202 1.09版） 申请书填写须知及风险提示 1. 请在所选择项目前的“□”内打“√”，并用黑色钢笔或签字笔填写。申请书内容请勿涂改。 2. 为维护您的权益，请勿在空白申请书上签名。签名前，请您再次核对所填写的内容。您递交的申请书经我公司工作人员受理签名 （章）后，即作为变更的依据。 3. 您递交的申请如不符合我公司规定，我公司有权要求您补充材料，申请日期以材料齐备且由我公司柜面正式受理为准。 4. 收费类申请自您交清相关费用后自动生效。若您在保全申请日期15 日内未能交清相关费用，保全申请自动作废。 5. 如申请变更的内容在本申请书项目中未列入，请在“19 其它保全申请项目”栏内详述；如有补充说明内容请在备注栏详述。 6. 我公司从未授权员工或委托他人销售基金、信托、理财产品等非保险产品，您的资金使用风险将由您自行承担，本公司不再承担一切责任。 7. 如果变更对象为多人，详细情况通过填写人员信息清单确认。 保险合同号 投保人： 01 □ 生日性别更正 分单号 姓名 性别 出生日期 证件类型 证件号码 02 年金 分单号： 被保险人姓名： 证件号码： □ 年金领取 领取方式： □ 一次性领取 □ 年领 □ 月领 年金类型： （开始领取年金后不得变更） □ 领取方式变更 □ 领取年龄变更 变更年金领取年龄(日期)为： （开始领取年金后不得变更） 03 □ 离职保险金 分单号： 被保险人姓名： 证件号码： （请同时提供离职证明） 给付被保险人比例： 04 □ 红利领取 金额：￥ 元 05 □ 保单余额账户退费 金额：￥ 元 06 □ 职业变更 分单号： 被保险人姓名： 职业/工作内容： 新职业代码(保险公司填写)： 07 □ 被保险人变动 □增加被保险人 人 (详细情况通过填写人员信息清单及客户告知书确认) □减少被保险人 人 (详细情况通过填写人员信息清单确认) □增加虚拟被保险人 人 投保人声明：本保单所有申请退保的被保险人及其监护人均已知悉退保事宜，投保人知悉并认可本次保全生效 后保险公司仅承担该保单下其他被保险人的保险责任。 08 □ 保单挂失或解除 □ 保单挂失 □ 保单挂失解除 09 □ 补发个人保险凭证 分单号： 被保险人姓名： 证件号码： □ 补发保险合同 （1.原保险合同自补发之日起作废；2.补发后同时解除保单挂失；3.须同时缴纳工本费10 元） 10 □ 补充告知 补充告知的对象：（请同时填写客户告知书） □ 投保人 □ 被保险人 分单号： 被保险人姓名： 证件类型： 证件号码： 11 □ 部分领取 申请人： □ 投保人 □ 被保险人（分单号 ）（详细情况通过填写人员信息清单确认） 公共账户 金额：￥ 元 个人账户--个人交费 金额：￥ 元 12 □ 追加保费 申请人： □ 投保人 □ 被保险人（分单号 ） （详细情况通过填写人员信息 公共账户追加金额 清单确认） 个人账户 单位交费 个人直接交费 单位代扣代交 追加金额 13 □ 新增附加险 新增险种名称： (详细情况通过填写人员信息清单及客户告知书确认) 14 □ 长险增加保额 险种名称： □ 长险减少保