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医师定期考核表
医师定期考核表
考核年度：从年度到年度
姓名：
学历：
工作单位：
医师资格证书编码：
医师执业证书编码：
执业情况：在职□ 返聘□
良好行为记录：□
完成政府指令性任务，如卫生支农、援外医疗、救灾医疗等。
取得市厅级以上科技成果奖。
不良行为记录：□
工作成绩：
完成工作数量：□ 合格□ 不合格
完成工作质量：□ 合格□ 不合格
完成政府指令性工作情况：□ 合格□ 不合格
执业机构评定意见：□ 合格□ 不合格
执业机构公章年月日
执业道德执业机构评定意见：□ 合格□ 不合格
执业机构公章年月日
考核结果：
考核机构对工作成绩和职业道德的复核意见：□ 同意□ 不同意
考核结论
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