培训皮内注射课件.pptxVIP

培训皮内注射课件;学习内容;是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。;;（二）操作步骤;（一）、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏、家族史。 2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程度。 3、注射部位的皮肤情况。 4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。;三、护士自身的准备:;操作 拉围帘，保护患者隐私；;五、向患者告知注意事项：告知患者应躺下，不可离开 病房；切勿抓绕、按压注射部位；如果感到胸闷、皮肤瘙痒、恶心、头晕等症状，要及时按呼叫器，护士会立即到病房；皮试结果要等20分钟，时间到护士会到病房观察皮试结果，感谢患者的配合。 六、洗手，再次核对患者，记录注射时间时间，清晰的 签全名于治疗单及皮试本上。 七、到时间后，两位护士到病房观察皮试结果。;皮内试验：20min后观察，结果判断标准 1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、无自觉症状 2、 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm， 周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克;;;消毒皮肤前询问酒精过敏史，如有过敏，使用生理盐水消毒皮肤。消毒皮肤时消毒一遍，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，待消毒液干燥后进行皮试， 。 不应抽回血。 判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。 4、注射后嘱病人勿用手揉擦射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。 5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。 6、注入勿过深，量要准确。;备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 特殊药物的皮试，按要求观察结果。 如多种批号或更换新批号，皮试单上应填全所用皮试液的批号。;指 导 要 点 告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。 告知患者在工作人员所能观察到的地点休息等待到规定时间。 告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 头孢类药物皮试前除询问过敏史外还应询问饮酒史，如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免服用含乙醇的食物、药物以及补品等。;破伤风抗毒素注射相关知识;?【皮试液配置】 ?用氯化钠注射液将抗毒素稀释 10倍 （取每ml含TAT1500iu的药液 0.1ml加0.9ml氯化钠注射液）;并发症：;过敏性休克的处理;过敏性休克的处理 ３.维持有效的呼吸与循环功能：①立即给予氧气吸入，改善缺氧症状。②当呼吸受抑制时，应立即进行口对口 人工呼吸，并肌内注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。 ③喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。④按医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。⑤如患者出现心脏停搏，立即施行胸外心脏按压术。;４.抗过敏：根据医嘱立即给予地塞米松５～１０ ｍｇ静脉注射，或用氢化可的松２００ｍｇ加５％或１０％葡萄糖液５００ｍｌ静脉滴注。此药有 抗过敏作用，能迅速缓解症状。 ５.纠正酸中毒：按医嘱给予抗组胺类药物。 ６.观察与记录：密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，并做好详细的病情 动态记录。患者未脱离危险期，不宜搬动。;课后复习题：;Thank you!;