- 1、本文档共36页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
手术室无瘤技术第1页/共36页 手 术 室 无 瘤 技 术 第2页/共36页 目录 1.无瘤技术的定义 2.无瘤技术的基本原则 3.无瘤技术的护理配合 4.腹腔镜手术无瘤技术 第3页/共36页 定 义 无瘤技术的定义: 1954年cole在结肠癌手术治疗中,提出肿瘤不接触技术 最初的无瘤技术。 在恶性肿瘤手术操作中,为减少或防止癌细胞的脱落、种植和播散而采取的一系列措施。第4页/共36页 肿瘤转移途径淋巴转移血性转移种植转移1.肿瘤在发生发展过程中具有自然传播的潜力 2.手术创面为癌细胞附着生长创造了机会 3. 手术、创伤、麻醉引起病人抵抗力下降第5页/共36页 无 瘤 技 术 的 目 的1、防止癌细胞沿血道、淋巴道扩散2、防止癌细胞创面种植第6页/共36页 相 关 文 献 报 道1. 近20年来我国大肠癌术后生存率为50%左右2. 胃癌术后约23-48%的病人死于肿瘤复发,50%发生在2年内3. 结肠直肠术后约50%的病人死于肿瘤复发,55-80%发生在2年内术后复发、转移的问题没有得到有效的解决第7页/共36页 相 关 文 献 报 道 胃癌手术冲洗液(常规)开腹时癌细胞36.3%,关腹时癌细胞52.9%腹腔内游离癌细胞阴性组3年生存率52.6%腹腔内游离癌细胞阳性组3年生存率15.6%术中规范的无瘤技术, 5年存活率48%上升到67%第8页/共36页 研 究 表 明 1 .无瘤技术能够有效减少根治性手术后肿瘤局部复发和远 处转移 2 .延长病人无瘤生存率 3 .无瘤技术是所有医护人员遵循的原则第9页/共36页 无瘤技术的基本原则 1. 肿瘤不可挤压原则 4. 锐性解剖原则 2. 肿瘤隔离原则 5. 减少术中扩散原则 3. 肿瘤整块切除原则 6. 减少癌细胞污染原则 第10页/共36页 肿瘤不可挤压的原则 ① 肿瘤手术不可过分追求小切口 ② 尽量减少术中探查, 手术探查轻柔、切忌挤压 ③ 手术挤压增加肿瘤传播机会 ④ 手术挤压对大肠癌的血源性复发转移具有 促进作用第11页/共36页 锐性解剖原则① 减少止血结扎时挤压肿瘤② 电刀、超声刀、氩气刀、 LigaSure(血管闭合系统)切割③ 充分止血,局部高温杀死肿瘤细胞④ 忌钝性分离第12页/共36页 第13页/共36页 肿瘤隔离原则1.切口保护:皮肤粘贴巾、切口保护器 2.治疗巾缝合与两侧腹膜3.纱布包裹肿瘤与正常组织及创面隔离第14页/共36页 减少术中扩散原则 1. 游离肿瘤从远离肿瘤部位开始 2. 先肿瘤根部结扎静脉 3.再处理动脉和淋巴管 4.阻断肿瘤细胞术中血性转移第15页/共36页 肿瘤整块切除原则 1.先切除肿瘤周围部分,再处理肿瘤临近部分 2.清扫淋巴应先远端再近侧 3.癌灶、区域或淋巴结及邻近组织整段切除 4.禁止分段切除肿瘤 5.胃肠断端处理宜用一次性吻合器、闭合器第16页/共36页 无 瘤 技 术 手 术 护 理 配 合第17页/共36页 232名手术室护士无瘤技术知-信-行问卷调查分析 调查内容 结果 结论 知识 69.22 无瘤技术知识缺乏 信念 96.78 无瘤技术信念高 行为 84.85无瘤技术有待提高第18页/共36页 执行者 督促者 管理者第19页/共36页 术 前 准 备1.器械
您可能关注的文档
最近下载
- 2019注会考试《财务成本管理》知识点习题:成本计算基本概念含答案.docxVIP
- 迅达电梯3300故障代码.pdf
- 外研版高中《英语》(新标准)必修二Unit3 单元整体教学设计附作业设计.docx
- 美国材料与试验协会A240-A240M-2016a用于压力容器和一般用途的铬和铬-镍不锈钢钢板、薄钢板和带钢的标准规范(中文版).doc
- TCSEB 0011-2020 露天爆破工程技术设计规范.docx
- 2024年全国新高考1卷(新课标Ⅰ)语文试卷(含答案解析).docx
- 外研版初中英语七年级英语上册全套基础练习题【共计10套】.pdf
- GB 55030-2022 建筑与市政工程防水通用规范.docx
- 新能源汽车概论完整版全套PPT电子课件.ppt
- TB-T 3309-2013 电气化铁路动态无功补偿装置.pdfVIP
文档评论(0)