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危重孕产妇和危重新生儿救治演练方案
PAGE 5
邯郸市危重孕产妇和危重新生儿救治
演练方案
为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇,提高应急抢救能力,有效控制孕产妇,保障母婴安全,根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《河北省危重新生儿急救中心建设标准》和《河北省危重孕产妇急救中心标准》要求,结合我市实际,特制定本演练方案。
一、适用范围
在全市内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇和新生儿生命安全的抢救。全市各市县级急救中心均参加演练。
二、院前急救演练
1、时间:2017.9.14,8:30-9:20(初步定)
2、地点:河北工程大学医学教研室
3、参与人员:市级危重孕产妇救治和新生儿救治中心人员
4、评委:市内救治中心专家组成员。
5、市卫计委总督查。
6、演练方式:抽签(5个市级急救中心抽一家),拨打120急救电话,查看出车反应情况,查看救护车携带器械和急救药品及人员情况。
参加人员:急救司机、产科人员、新生儿科人员。(详见附件1、2)
7、评委:市内救治中心专家组成员。
8、市卫计委总协调。
三、院内急救演练
1、时间:2017.9.14(初步定)
2、地点:河北工程大学医学教研室
3、参与人员:市县级危重孕产妇救治和新生儿救治中心人员
4、演练项目:⑴产后大出血;⑵新生儿窒息复苏。
5、评委:市内救治中心专家组成员。
6、市卫计委总协调。
7、科教摸拟人由河北工程大学医学教研室提供,市妇幼或市中心医院补充。
(一)子宫收缩乏力产后大出血急救演练(详见附件3)
1、参加人员:台上助产士、巡回助产士(记录抢救用药、出入量及生命体征)、护士A(静脉输液、执行医嘱及与化验室进行沟通护士)、护士B(执行护理操作)、一线值班医生、二线医生、三线医生、麻醉科医生
2、病情介绍:
3、演练流程:
(二)新生儿窒息复苏的急救演练(详见附件4)
1、病情介绍:
2、操作准备、评估;
3、初步复苏(A)—正压通气(B)—胸外心脏按压(C)—药物治疗(D)—评价(E)
四、要求
1、各市县级危重孕产妇救治和新生儿救治中心领导小组和专家组成员,要高度重视,抓紧安排,以高质量、高效率的形象展现。
2、通过急救的演练,提高救治的应急能力和救治水平及各科工作配合的程度。
3、人员、技术、物资等各种保障及时到位。各级抢救领导及专家小组成员必须保证24小时通讯畅通,随叫随到。院内加强对相关专业技术人员的业务培训,提高诊疗水平。加强应急预案的演练,保证抢救的及时性。院内不断完善抢救设施,做好各种抢救药品的储备,抢救设施完好率要求100%。功能状态的救护车,24小时值班制度。
附件1:
邯郸市胎膜早破合并早产院前急救演练方案
病历摘要:李某某,女,26岁,主因孕7+月第一胎,阴道大量流液5分钟拨打急救电话。
护士接诊:简要询问病情,指导孕妇不要惊慌,安静地平卧在床上,抬高臀部,防止脐带脱垂;其次,指导孕妇在外阴垫上一片干净的卫生巾,注意保持外阴的清洁,不可以入浴。记录来电时间,具体地址。
携带急救物品出诊:接产包、无菌手套、碘伏、消毒棉球、PH试纸、体温计、血压器、听诊器、新生儿复苏气囊、喉镜、气管导管。一名医生、一名护士、一名司机(记录初诊时间,达到时间)。
医生询问病史:末次月经2017-1-28,平素月经规律,核对孕周正确。现孕7+月第一胎,无明显诱因突然阴道流液,阴道无出血,偶有下腹部不适感。整个孕期体检无异常,既往无特殊病史。
护士测量生命体征:T 36.8℃ P 82次/分 R20次/分 BP 120/80mmHg,建立静脉液路,氧气吸入。
医生产科检查:腹膨隆符合孕周,可触及不规律宫缩,胎位LOA,胎心142次/分,内诊:宫颈管长约2.0cm,居中,质中,未触及脐带,可见清亮羊水流出,PH7,S-3,阴道无出血。
初步诊断:1.宫内孕28+4周第一胎LOA先兆早产
2.胎膜早破
评估:无大出血及紧急分娩情况。
向孕妇及家属交代病情,并签署告知及转运同意书。
用担架将孕妇转运至救护车。记录达到医院时间。
附件2:
危重新生儿院前急救情景模拟训练
人员:1名医生、1名护士
情景:急救电话响起“喂,您好,这里是xx医院新生儿科,……哦,记录:您那里有个呼吸困难的新生儿需要转运?什么情况?38周足月儿,生后5小时。生后3小时开始出现呼吸困难,吸氧无缓解,有加重趋势,皮肤发绀,目前心率120次/分,尚在正常范围内。好的,明白。记录来电时间,具体地址。
立即出车,迅速到达。在此期间你们可以给予清理呼吸道,加大吸氧浓度或面罩正压通气。”然后通知司机及医护人员立即到位。出车到达目的地。(记录初诊时间,达到时间)
医生:足月新生儿,已生后4小时余,当地已给予面罩气囊加压给氧抢救,患儿无好转,抽
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