危重孕产妇和危重新生儿救治演练方案.doc

危重孕产妇和危重新生儿救治演练方案 PAGE 5 邯郸市危重孕产妇和危重新生儿救治 演练方案 为确保及时、迅速、有序地抢救危重孕产妇，提高应急抢救能力，有效控制孕产妇，保障母婴安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《河北省危重新生儿急救中心建设标准》和《河北省危重孕产妇急救中心标准》要求，结合我市实际，特制定本演练方案。 一、适用范围 在全市内因各种妊娠合并症、妊娠并发症或其它因素危及孕产妇和新生儿生命安全的抢救。全市各市县级急救中心均参加演练。 二、院前急救演练 1、时间：2017.9.14，8:30-9:20(初步定) 2、地点：河北工程大学医学教研室 3、参与人员：市级危重孕产妇救治和新生儿救治中心人员 4、评委：市内救治中心专家组成员。 5、市卫计委总督查。 6、演练方式：抽签(5个市级急救中心抽一家)，拨打120急救电话，查看出车反应情况，查看救护车携带器械和急救药品及人员情况。 参加人员：急救司机、产科人员、新生儿科人员。（详见附件1、2） 7、评委：市内救治中心专家组成员。 8、市卫计委总协调。 三、院内急救演练 1、时间：2017.9.14(初步定) 2、地点：河北工程大学医学教研室 3、参与人员：市县级危重孕产妇救治和新生儿救治中心人员 4、演练项目：⑴产后大出血；⑵新生儿窒息复苏。 5、评委：市内救治中心专家组成员。 6、市卫计委总协调。 7、科教摸拟人由河北工程大学医学教研室提供，市妇幼或市中心医院补充。 （一）子宫收缩乏力产后大出血急救演练（详见附件3） 1、参加人员：台上助产士、巡回助产士（记录抢救用药、出入量及生命体征）、护士A（静脉输液、执行医嘱及与化验室进行沟通护士）、护士B（执行护理操作）、一线值班医生、二线医生、三线医生、麻醉科医生 2、病情介绍： 3、演练流程： （二）新生儿窒息复苏的急救演练（详见附件4） 1、病情介绍： 2、操作准备、评估； 3、初步复苏（A）—正压通气（B）—胸外心脏按压（C）—药物治疗（D）—评价（E） 四、要求 1、各市县级危重孕产妇救治和新生儿救治中心领导小组和专家组成员，要高度重视，抓紧安排，以高质量、高效率的形象展现。 2、通过急救的演练，提高救治的应急能力和救治水平及各科工作配合的程度。 3、人员、技术、物资等各种保障及时到位。各级抢救领导及专家小组成员必须保证24小时通讯畅通，随叫随到。院内加强对相关专业技术人员的业务培训，提高诊疗水平。加强应急预案的演练，保证抢救的及时性。院内不断完善抢救设施，做好各种抢救药品的储备,抢救设施完好率要求100%。功能状态的救护车，24小时值班制度。 附件1： 邯郸市胎膜早破合并早产院前急救演练方案 病历摘要：李某某，女，26岁，主因孕7+月第一胎，阴道大量流液5分钟拨打急救电话。 护士接诊：简要询问病情，指导孕妇不要惊慌，安静地平卧在床上，抬高臀部，防止脐带脱垂；其次，指导孕妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以入浴。记录来电时间，具体地址。 携带急救物品出诊：接产包、无菌手套、碘伏、消毒棉球、PH试纸、体温计、血压器、听诊器、新生儿复苏气囊、喉镜、气管导管。一名医生、一名护士、一名司机（记录初诊时间，达到时间）。 医生询问病史：末次月经2017-1-28，平素月经规律，核对孕周正确。现孕7+月第一胎，无明显诱因突然阴道流液，阴道无出血，偶有下腹部不适感。整个孕期体检无异常，既往无特殊病史。 护士测量生命体征：T 36.8℃ P 82次/分 R20次/分 BP 120/80mmHg，建立静脉液路，氧气吸入。 医生产科检查：腹膨隆符合孕周，可触及不规律宫缩，胎位LOA，胎心142次/分，内诊：宫颈管长约2.0cm，居中，质中，未触及脐带，可见清亮羊水流出，PH7，S-3，阴道无出血。 初步诊断：1.宫内孕28+4周第一胎LOA先兆早产 2.胎膜早破 评估：无大出血及紧急分娩情况。 向孕妇及家属交代病情，并签署告知及转运同意书。 用担架将孕妇转运至救护车。记录达到医院时间。 附件2： 危重新生儿院前急救情景模拟训练 人员：1名医生、1名护士 情景：急救电话响起“喂，您好，这里是xx医院新生儿科，……哦，记录：您那里有个呼吸困难的新生儿需要转运？什么情况？38周足月儿，生后5小时。生后3小时开始出现呼吸困难，吸氧无缓解，有加重趋势，皮肤发绀，目前心率120次/分，尚在正常范围内。好的，明白。记录来电时间，具体地址。 立即出车，迅速到达。在此期间你们可以给予清理呼吸道，加大吸氧浓度或面罩正压通气。”然后通知司机及医护人员立即到位。出车到达目的地。（记录初诊时间，达到时间） 医生：足月新生儿，已生后4小时余，当地已给予面罩气囊加压给氧抢救，患儿无好转，抽