普外科利用品管圈PDCA循环延长留置针的使用时间.ppt

对策群组三 A 1、制定留置针宣教内容 2、留置针宣教列为护 士长督查工作 P 1、将留置针护理相关知识作为健康宣教内容 2、护士长督查宣教力度 C 1、患者对留置针护理知识较前掌握更多 2、患者能主动配合留置针的护理 D 1、责护对置管病人宣教 2、鼓励患者参与留置针的 护理中 留心圈工作成果汇报 普外科新区 汇报人：XX 圈员简介 成员名单 职 称 学 历 性别 分 工 主管护师 本科 女 培训、推进、组织、领导 主管护师 大专 女 培训、实施、推进、监督 护师 大专 女 培训、实施、推进 护师 本科 女 培训、实施、统计 护师 本科 女 培训、实施、统计 护士 本科 女 培训、实施、统计、文字输入 护士 大专 女 培训、实施、统计 护士 大专 女 培训、实施、统计 护士 大专 女 培训、实施、统计 护士 大专 女 培训、实施、统计 护士 大专 女 培训、实施、统计 主题选定？？？ 全体圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和丰富的想象力采用5，3，1打分标准 选定主题 主题选定 1.腕带使用规范化 2.提升管路安全 3.加强疼痛护理 4.加强健康宣教 5.延长留置针的使用时间 6.提高基础护理的执行率 7.提高手卫生依从率 8.降低病人误餐率 杨柳 伟伟 芳芳 吴娟老师 张老师 穆 瑶 倩云 主题选定 题目(问题点) 迫切性 圈能力 上级 政策 可行性 总分 顺序 选定 腕带使用规范化 29 24 27 25 106 2 　 提升管路安全 29 19 17 23 88 3 延长留置针的使用时间 48 42 23 45 158 1 ★ 加强患者健康教育 21 25 15 19 80 6 　 提高医务人员手卫 生的依从性 29 21 11 15 76 7 　 加强疼痛护理 20 29 11 23 83 5 　 降低病人误餐率 23 27 17 17 84 4 　 注:以5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少。 选题理由 对患者及 家属而言 对护理 人员而言 对院方 而言 减少痛苦，促进康复，提高家属满意度 提升护士专业护理水平，增加工作成就感 积极响应优质护理活动，创医院服务品牌 圈名 留心圈 源源圈 天使圈 甜甜圈 投票选举 候选圈名 投 票 结果 甜甜圈（方 敏） 1 留心圈（XX） 4 ★ 源源圈（罗伟伟） 2 天使圈（方芳） 2 圈名意义 留：代表留置针，代表活动主题 心：代表爱心、耐心、责任心 留心：对细节处处留心 我们用爱心、细心、耐心、责任心去关爱呵护病人 圈徽 圈徽的意义 阳光代表乐观、积极向上的态度 生机勃勃的树苗代表生命，代表病人 双手代表我们医护人员的用心呵护 活动步骤 计划 实施 确认 处置 1. 主题选定 2. 活动计划制定 3. 现状分析 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定 7. 对策实施检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进 (无效果) 有效果 改善前数据收集 调查时间: 2013年8月3日—9月16日 调查地点: 普外科新区 调查方式: 自制调查记录表 调查内容: 静脉留置针拔管的原因和使用时间 调查者: 全体圈员 留置时间记录 留置时间 例数 1天 21例 2天 70例 3天 81例 改善前拔管原因统计结果 拔管原因 次数 百分率 累积百分比 红肿外渗 100 58% 58% 静脉炎 10 5.8% 5.8% 滴入不畅 24 14% 14% 滑脱 4 2.3% 2.3% 计划拔管 34 19.8% 19.8% 改善前柏拉图 目标设定 鱼骨图 护理人员 材料设备 管 理 患 者 固定不牢 个人状态 技术水平 选择部位 思想不重视 不良习惯 护士年轻化 操作不规范 惯性思维 知识缺乏 血管生理性特点 血管弹性差 血管萎陷 肥胖的患者 管径细 烦躁不合作 血管病理性特点 监管力 度不够 缺少规 范培训 没有利用网套固定 生理盐水封管 针型号选择 胶布粘性差 输液量大 药物刺激性大 输液外渗 圈选主要原因 护士缺乏相关 的规范培训 输液量大，药物刺激性大 病人知识缺乏 缺乏监管力度 设备材料未合理利用 冰山图 输液量大，高浓度药物