耳穴综合疗法治疗偏头痛.pptxVIP

耳穴综合疗法治疗偏头痛第1页/共54页 历史渊源与发展最先报道耳综疗法见于1970年《新医药通讯》针灸科70年代末期开始开展此疗法论文发表二篇2001年国家中医药管理局“百项技术诊疗整理”入围2004年12月通过专家鉴定2009年被国家中医药管理局批为50项诊疗技术推广项目第2页/共54页 课题任务书第3页/共54页 鉴定会照片第4页/共54页 研究课题2002年山东省博士基金1项2003年山东省中医药科技发展计划1项2009年山东省自然科学基金1项2009年山东省中医药科技发展计划1项2009年列为国家中医药管理局“50项中医特色临床诊疗技术规范化的示范研究”课题第5页/共54页 研究成果获奖1、2007年度山东省科技进步三等奖2、2009年度山东中医药科学技术一等奖3、2009年度山东省高等学校优秀科研成果三等奖学术论文 8篇第6页/共54页 获奖证书第7页/共54页 获奖证书第8页/共54页 代表论文第9页/共54页 发表论文第10页/共54页 前言诊断标准鉴别诊断耳穴综合疗法操作流程 第11页/共54页 前 言一、流行病学 偏头痛是神经内科的常见病、多发病，其发病率在国内外均较高。据1991年我国流行病学调查患病率是 985.2/10万；年发病率为79.7/10万，以青年人，尤其是青年女性较为多见，男女患病比率为1：4，青年发病率有增加趋势。 第12页/共54页 二、临床表现 头痛暴作，疼痛剧烈，或左或右，反复发作为特征，因本病易反复发作，迁延难愈，给患者极易造成较大痛苦和心理压力，患者长期为头痛烦恼、痛苦、抑郁和焦虑等。第13页/共54页 三、分型 偏头痛的类型多种多样，主要有典型偏头痛（先兆偏头痛）和普通型偏头痛（无先兆偏头痛）两种类型，其中普通型偏头痛（无先兆偏头痛）占偏头痛总数80%左右。第14页/共54页 四、治疗概况 由于其发病机制一直在探索中，目前尽管有多种药物可用于偏头痛发作的治疗，如舒马曲坦类、麦角胺类、多巴胺拮抗剂等，但没有一种药物能够根治，仅仅是对症治疗，这些对症治疗并不是对所有的患者都有效，有的即刻止痛效果尚可，但远期疗效欠佳，况且有些药物的应用时机难以掌握，有些药物治疗的副作用也较明显。因此探讨一种疗效确切的治疗方法具有非常重要的现实意义。第15页/共54页 西医诊断标准 至少有符合下列二项至四项的5次发作。 1.头痛发作持续4-72h（未经治疗或治疗不满意者）。 2.头痛至少包括下列二项： （1）单侧性头痛；（2）搏动性；（3）中等到严重疼痛（妨碍日常生活）；（4）因上下楼梯等日常体力活动而加重。 第16页/共54页 西医诊断标准3.在发作过程中至少有下述1项： （1）恶心和/或呕吐。（2）畏光或畏声。4.出现下列中一项： （1）临床上能排除器质性疾患引起的头痛。 （2）尽管临床上怀疑器质性疾患，通过检查可否定。 （3）即使存在器质性疾患，据其经过可否定与偏头痛的关系。第17页/共54页 中医标准 参照国家中药管理局全国脑病急症协作组讨论制定的“头风诊断与疗效评定标准”第18页/共54页 1. 主症：反复发作性头痛，病程在六个月以上，或至少有5次发作。 （a）疼痛部位多在一侧额颞、前额、巅顶，或左或右辗转发作或呈全头痛。 （b）疼痛的性质多为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛，或头痛如裂等。 （c）头痛每次发作可持续数分钟，数小时，数天，也有持续数周者，可自行缓解。 第19页/共54页 2.急性或亚急性起病，起止如常。3.病发可有诱因，未发前常有先兆症状。4.经神经系统检查及理化、CT、MRI、DSA检查可以除外脑外伤与脑内器质性病变引起者。第20页/共54页 鉴别诊断先兆偏头痛：头痛发作前24小时内出现情感变化、抑郁、食欲改变、口渴等症状，同时可能出现同向视觉障碍、一侧感觉异常或麻木、一侧无力、失语及不能分类的语言困难等。紧张性头痛：持续性钝痛、持续时间长达7天，无恶心、呕吐，没有声音过敏、光线过敏症状。 第21页/共54页 耳穴综合疗法的操作过程耳背静脉放血自体血穴注耳穴点刺第22页/共54页 耳穴综合疗法的操作过程 一、所需器械及药品1ml一次性皮内针注射器10ml一次性注射器（抽取肝素0.2ml＋1.8ml注射用水）一次性注射针头无菌手术包一次性尖头手术刀片利多卡因注射液，肝素，注射用水、消毒用品、创可贴等第23页/共54页 一、所需器械及药品第24页/共54页 病人体位治疗桌子上放一软枕，让病人戴无菌头帽，双手交叉，放在软枕上，病人俯伏坐位。第25页/共54页 第26页/共54页 第27页/共54页