骨质疏松症的康复治疗.pptxVIP

骨质疏松症的康复治疗;内容;一、概述;WHO:2003年定义的骨质疏松症;骨 折;Ross PD et al. Ann Intern Med 1991;114-23. Silverman SL. Bone 1992;13 (suppl 2):S27-31. Cooper C, et al. Am J Epidem 1993;137:1001-5.Lyles et al. Am J Med 1993;94:595-601. Schlaich C, et al. Osteoporos Int 1998;8:261-7.;身高变矮; ;女性骨质疏松发病原因;男性骨质疏松发病原因;国际骨质疏松症基金会(IOF)骨质疏松症风险一分钟测试题 您是否曾经因为轻微碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折情况？ 您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松〞等激素药品？ 您身高是否比年轻时降低了(超过3 cm)? 您经常大量饮酒吗？ 您每天吸烟超过20支吗？ 您经常患腹泻吗？(由于消化道疾病或者肠炎而引起) 女士答复:您是否在45岁之前就绝经了？ 女士答复:您是否曾经有过连续12个月以上没有月经(除了怀孕期间)? 男士答复:您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些病症？ 只要其中有一题答复结果为“是〞,即为阳性。 ;OSTA风险评估表;WHO建议标准：白人女性、骨密度分析〔BMD〕、骨密度仪〔DXA〕;四、诊断;低BMD 无骨折;维生素 D;1、生活方式;因此,适当运动对预防骨质疏松亦是有益处的。 5 SD BMD ? -1 SD Silverman SL. 常用方法有：弹性腰围、支具。 Am J Epidem 1993;137:1001-5. WHO:2003年定义的骨质疏松症 Photo courtesy of the National Osteoporosis Foundation Am J Epidem 1993;137:1001-5. 常用方法有：弹性腰围、支具。 Am J Med 1993;94:595-601. 三、骨质疏松危险因素及风险评估 保持良好的心情，适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而预 防骨质疏松的发生。 尽量减少影响骨骼代谢的药物，避免摔跤 指导并鼓励病人进展功能锻炼，劳逸结合。 是骨矿化和骨形成的根本条件，能促进性激素的分泌、改善骨皮质血流量、阻止骨量丧失、促进钙吸收和骨形成。 指导并鼓励病人进展功能锻炼，劳逸结合。 骨折(脊柱、髋部、腕部) Osteoporos Int 1998;8:261-7. WHO建议标准：白人女性、骨密度分析〔BMD〕、骨密度仪〔DXA〕 1991年首先以会议共识发表;;;21;坚持锻炼;;尽量减少影响骨骼代谢的药物，避免摔跤;2、运动疗法;26;27;28;29;3、物理疗法;充足的维生素D及C类：新鲜蔬菜，苋菜、雪里蕻、香菜、小白菜，还要多吃水果； 您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折情况？ 三、骨质疏松危险因素及风险评估 您身高是否比年轻时降低了(超过3 cm)? 向患者和家属交代病情，告知本病病情长，恢复慢、树立战胜疾病的信心。 骨质疏松最常出现：脊柱变形、椎体压缩骨折。 三、骨质疏松危险因素及风险评估 常用方法有：弹性腰围、支具。 5 SD BMD ? -1 SD 多晒太阳，促进钙的吸收。 Silverman SL. JAMA 285:785-795, 2001 骨质疏松最常出现：脊柱变形、椎体压缩骨折。 Silverman SL. Am J Epidem 1993;137:1001-5. 足够的蛋白质类：可选用奶类、豆类及、菌菇类、鸡蛋、鱼、鸡、瘦肉、 等； Cooper C, et al. 女士答复:您是否在45岁之前就绝经了？ 磁疗法 脉冲磁场PEMFs能增加骨压电位和骨密度，电场和磁场最终能以力场形式作用与骨胶原基质发生形变。 保持卧床休息，到病情允许时带腰围下床，且腰围不可长期使用。;5、安康教育;