培训资料vsd护理.pptxVIP

培训资料vsd护理; 一、概念 二、作用机制 三、研究背景 四、材料 五、VSD适应症和禁忌症 六、具体操作方法 七、VSD的注意事项 八、护理 九、故障的处理方法 十、VSD的临床意义 十一、VSD的优点 ;;负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合，粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流。持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合。同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数，降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染、促进伤口愈合、减少并发症、简单易行，是一种理想的治疗方法;负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage，VSD)是一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法，相对于现有各种外科引流技术而言VSD技术是一种革命性的进展。该技术于1992年由德国ULM大学创伤外科Fleischmann博士所首创，最先用于骨科领域治疗软组织缺损和感染性创面。1994年，裘华德教授等在国内率先引进这一新型引流技术。近年来国内外诸多学者将其应用于各种急慢性复杂创面的治疗或促进移植皮肤的成活方面取得了良好的效果。; 三、 研究背景 医用高分子泡沫材料、引流管、粘贴膜(由武汉维斯第医用科技有限公司所提供)，该泡沫性材料无毒、无免疫活性、对组织无刺激性、质地柔软富有弹性，多孔海绵状结构，具有很好的透水性、吸附性。配套材料由英国乐辉公司生产的具有阀门功能的生物半透薄膜Y接头，负压源均选用中心负压吸引。 ;四、材料;;五、;(1)彻底清创或清除皮肤感染组织。;七、;1、维持有效负压。 1）负压为0．04～0．06 MPa，负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。 2）引流管固定于床旁，检查中心负压源是否异常，各接头处、半透膜粘贴处是否漏气，引流管内液体柱是否流动。 告知患者翻身时不能牵扯，压迫、折叠引流管。避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。 ;连接方法：;2、保持管道的密闭和无菌。 检查引流装置的封闭性能，注意引流管有无裂缝，引流瓶是否破损，各衔接处是否密封。 引流管的位置应低于出口位置，负压引流瓶每天浸泡消毒更换，引流量占引流瓶的三分之二时应更换引流瓶。 在更换负压瓶时，应用血管钳夹住引流管，关闭负压源，避免引起逆流感染。 后期，若24 h内引流量少于10 ml，可折除封闭式引流。;例：;;3、刨面护理。 不需每天为创面换药，1次负压引流可以保持7—14 d，。 创面有异物时，在加强抗感染的同时，可用庆大霉素8万单位加生理盐水100 ml冲洗局部创面，2次／d，冲洗时应保持有效负压，防止引流管扭曲脱落，防止逆行感染。;4、饮食指导。进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多喝水，以促进感染性毒素排泄及有效预防便秘。忌烟酒、忌辛辣等刺激性事物。 ;5、康复训练。指导患者循序渐进进行患肢关节主、被动运动，包括肌力、髌骨的训练，股四头肌等长收缩，踝关节屈伸及足部活动等。做到既不影响负压吸引效果，又不耽误肢体功能的恢复;6、心理护理。 适时针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD的相关知识，列举成功病例，让患者知晓治疗和康复训练的作用，消除其恐惧感和增强治疗的信心。缓解其压力以积极配合治疗。;VSD具体实施过程;VSD具体实施过程;1、引流管堵塞的处理 ;;;;十、;1、负压封闭引流是一种高效引流，造就一个包括引流通道在内的“零积聚”被引流区。;4、大幅度地减少了抗生素的应用，有效地防止院内交叉感染的发生，缩短住院时间。;;感谢聆听;感谢观看！