注射室、输液室医院感染管理考核标准.pdf

注射室、输液室医院感染管理考核标准 项目 标准分 扣分 得分 一 有本室消毒隔离制度 10 二 布局合理,清洁区、污染区分区明确，标志清楚 5 三 医护人员进入室内衣帽整洁，严格执行无菌操作规程 5 无菌物品存放柜内每日清洁,无菌物品按灭菌日期依次放 四 10 入柜内。一次性物品去除包装分类摆放 注射、抽血一人一针一巾一带,每注射一人应洗手或用快 五 5 速手消毒剂 抽出药液,启开的液体必须注明时间，〉2 小时不得使用， 六 溶酶〉24 小时不得使用。无菌包、无菌槽有开启日期、 10 时间,〉24小时不得使用，无菌干燥镊子罐4小时更换 治疗车上物品排放有序，上层为清洁区，下层为污染区， 七 5 进输液室治疗车上应配有快速手消毒剂 感染病人与非感染病人应分室治疗.每日更换床单或输液 八 10 椅罩，有污染时随时更换 各室每日紫外线照射有累计记录，每季做空气培养。紫外 九 10 线灯管每半年监测一次，有合格记录 十 使用中消毒液浓度符合标准 5 十一 无过期物品：（无菌物品、消毒剂、一次性物品） 10 十二 各室拖布有标记，悬挂晾干,定期消毒、消毒 5 十三 垃圾分类处置按卫生部《医疗废物管理办法》处理 5 合计 100 备注 6