并殖吸虫肺吸虫.pptxVIP

并殖吸虫肺吸虫;一、形 态 1.成虫 ;2.虫卵 外形 颜色 大小 卵盖 卵壳厚薄不均内含卵细胞、卵黄细胞。 3.囊蚴 较大，圆球形，壁两层 4.尾蚴 微尾型;二、生活史 ;生活史要点： 1.成虫寄生部位 肺、异位寄生 2.虫卵离体方式 随痰或 粪便排出 3.外界发育条件 淡水 卵在水中孵出毛蚴 4.中间宿主 I。川卷螺类 II 溪蟹、石蟹、喇蛄， 5.幼虫阶段 毛蚴、胞蚴、母子雷蚴、尾蚴、囊蚴 6.感染阶段 囊蚴 囊蚴抵抗力较强， 7.感染方式 经口 饮食习惯 8.体内移行 穿肠壁--腹腔---穿膈肌--胸腔--肺 9.异位寄生 皮下、肝、脑、脊髓、眼眶等处 10.保虫宿主 转续宿主 ;三、致 病 1．致病作用 1）童虫和成虫在器官组织内移行穿扰、寄居破坏 2）虫体的代谢产物所引起代谢产物--免疫病理反应 ; 三、致 病 2．肺部典型病理变化： 1）脓肿期 虫体移行引起组织破坏和出血， 病灶处呈窟穴状或隧道状，内含虫体和血液， 伴有炎性渗出（中性粒细胞及嗜酸性粒细胞 为主）。 病灶周围产生肉芽组织形成薄的脓肿壁。 X线可见边缘模糊，界限不清的浸润性阴影。有胸水时，肋膈角变钝。 ; 2）囊肿期 因渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集，最后细胞死亡、崩解、液化、脓肿内容物变成赤褐色粘稠性液体。 镜下可见坏死组织、夏科雷登氏结晶和大量虫卵。 囊壁因肉芽组织增生而肥厚。 肉眼可见结节状虫囊。 Ｘ线可见边缘锐利的结节影。有时可见液面。如虫体转移空囊与其它囊肿贯通，则可见多房性囊样阴影。 ; 3）纤维疤痕期 虫体死亡或转移，囊肿内容物经支气管排出或吸收，肉芽组织填充，最后病灶纤维化形成疤痕。Ｘ线可见硬结性或条索状阴影。 3．浆膜渗出性炎症 胸膜炎 腹膜炎 4．异位损害 皮下、肝、脑、脊髓等部位肉芽肿等病变 ;肺内吸虫;脑内吸虫;四、临床表现与分型 1）急性并殖吸虫病 2）胸肺型 3）皮肤型 4）腹型 5）肝型 6）脑型 7）亚临床型亚临床型 ;五、实验诊断 1．病原诊断 A 痰或粪便虫卵检查 B 活检 皮下结节 查到童虫或典型的病变。 2．免疫学诊断 3．X线及CI检查 适用于胸肺型和脑脊髓型。 ;五、流行 卫氏并殖吸虫流行广泛，流行的国家和地区有日本、朝鲜、俄罗斯、菲律宾、马来西亚、印度、泰国、美国、墨西哥及巴西等。我国主要见于辽宁、吉林、四川等23个省区。;五、流行 我国主要见于辽宁、吉林、四川等23个省区。本病多流行在山区或丘陵地带，因山涧溪流适合第一和第二中间宿主繁殖生长与共居，肺吸虫病人的痰和粪便常污染溪水，造成中间宿主的感染；而流行区的居民又有生吃、腌吃、醉吃螃蟹和蝲蛄的习惯，故能引起肺吸虫病的流行。国外有因生食野猪肉而感染卫氏并殖吸虫病的报道。因此猪、野猪成为卫氏并殖吸虫的转续宿主。 ;六、防 治 加强宣传教育，积极查治病人，不生吃喇蛄和溪蟹，不喝生水。首选治疗药物为吡喹酮。;感谢观看！