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住院患者营养风险筛查 NRS-2002 评估表
一、患者资料
姓名
性别年龄
身高(m)
住院号
病区床号
体重(kg)
体重指数(BMI)
蛋白质(g/L)
临床诊断
二、疾病状态
疾病状态
分数 若“是”请打钩
骨盆骨折 或者 慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
骨盆骨折 或者 慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢
性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤
颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患(APACHE10 分)
合计
1
2
3
营养状况指标(单选)
营养状况指标(单选)
分数
若“是”请打钩
正常营养状态
●3 个月内体重减轻5%或最近 1 个星期进食量(与需要量相比)减少 20%~50%
●2 个月内体重减轻5%或 BMI18.5~20.5 或最近 1 个星期
进食量(与需要量相比)减少 50%~75%
0
1
2
●1 个月内体重减轻5%(或 3 个月内减轻15%)或 BMI
<18.5(或血清白蛋白<35g/L)或最近 1 个星期进食量(与需要量相比)减少 70%~100%
合计
3
四、年龄
年龄
年龄≥70 岁加算 1 分
1
五、营养风险筛查评估结果
营养风险筛查总分
营养风险筛查总分
处理
□总分≥3.0:患者有营养不良的风险,需营养支持治疗
□总分<3.0:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况
执行者:
时间:
营养风险筛查NRS(2002)
营养风险筛查(nutrition risk screening,NRS2002)是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN) 推荐使用住院患者营养风险筛查方法。
NRS(2002)总评分包括三个部分总和,即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年 龄评分(若 70 岁以上加 1 分)。
NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:
(1)0 分:定义——正常营养状态
轻度( 1 分):定义 ——3 个月内体重丢失 5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。
中度(2 分):定义——2 个月内体重丢失 5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。
重度(3 分):定义——1 个月内体重丢失 5%(3 个月内体重下降 15%)或BMI
<18.5 或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。
(注:3 项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)
NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:
(1)1 分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床。蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;
(2)2 分:患者需要卧床,如腹部大手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;
(3)3 分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
评分结果与营养风险的关系:
总评分≥3 分(或胸水、水肿且血清蛋白<35g/L 者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应该使用营养支持。
总评分<3 分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3 分,即进入营养支持程序。
患者计划进行腹部大手术,就在首次评定时按照新的分值(2 分)评分,并最终按新总评分决定是否需要营养支持(≥3 分)。
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