种植外科基本操作演示文稿.pptVIP

早期失败的原因: 稳定性的低谷 当前第30页\共有69页\编于星期四\9点 方法： 提高操作精确性 级差备洞 骨挤压 充分利用皮质骨 选择更粗更长的种植体 当前第31页\共有69页\编于星期四\9点 种植外科基本流程 当前第32页\共有69页\编于星期四\9点 消毒及麻醉 消毒 口腔内：0.1-0.2%氯已定或洗必泰含漱 口周皮肤：75%酒精或碘伏 麻醉 局部浸润 神经阻滞 当前第33页\共有69页\编于星期四\9点 切 口 设 计 当前第34页\共有69页\编于星期四\9点 切开要点 一次性切透骨膜 非创伤性翻瓣 当前第35页\共有69页\编于星期四\9点 切口线设计 牙槽嵴顶切口（水平切口） 减张切口：龈沟内切口,垂直切口，骨膜减张切口 当前第36页\共有69页\编于星期四\9点 水平切口 附着龈内水平切口优点 出血少 疼痛轻 易缝合 愈合快 当前第37页\共有69页\编于星期四\9点 水平切口 牙槽嵴顶正中切口 牙槽嵴顶偏（腭、舌侧）切口 当前第38页\共有69页\编于星期四\9点 水平切口 当前第39页\共有69页\编于星期四\9点 水平切口设计 埋入式——偏向腭侧/舌侧切口 非埋入式——嵴顶正中切口 当前第40页\共有69页\编于星期四\9点 垂直切口 当前第41页\共有69页\编于星期四\9点 垂直切口——不植骨时 当前第42页\共有69页\编于星期四\9点 垂直切口——植骨时 当前第43页\共有69页\编于星期四\9点 垂直切口的位置 当前第44页\共有69页\编于星期四\9点 远中有自然牙时切口 当前第45页\共有69页\编于星期四\9点 保留龈乳头切口 当前第46页\共有69页\编于星期四\9点 不适合保留龈乳头切口！ 当前第47页\共有69页\编于星期四\9点 前牙龈沟内切口 保留龈乳头2mm 当前第48页\共有69页\编于星期四\9点 前牙垂直切口 当前第49页\共有69页\编于星期四\9点 种植外科基本操作演示文稿 当前第1页\共有69页\编于星期四\9点 优选种植外科基本操作 当前第2页\共有69页\编于星期四\9点 种植外科基本原则 1.无菌原则 2.安全可靠原则 3.微创原则 4.初始稳定性原则 当前第3页\共有69页\编于星期四\9点 无菌原则 手术环境 手术器械 术中 当前第4页\共有69页\编于星期四\9点 灭菌的基本概念 患者的灭菌 保护患者手术区域远离细菌和微生物 医生的灭菌 没有灭菌的医生也是传染途径。手术过程中，手术医生和助手也应保持无菌状态，同时也保护自己免受传染。 手术器械的灭菌 手术器械的灭菌是重要又基础的。手术前和手术中，所有直接接触口腔的器械都应保持无菌。 当前第5页\共有69页\编于星期四\9点 诊所内的消毒原则 器械和外科系统必须灭菌。 保持无菌状态的人不能接触除无菌物品外的任何东西，只能站在无菌区。 未消毒的人员不得接近无菌区。已经消毒的人员不得接近污染区。 空气中的湿气可能成为污染源 微生物不能从消毒区域完全消失但是可以保持最小化。 当前第6页\共有69页\编于星期四\9点 手术室 不可铺设地毯 不可使用厚窗帘 除去房间内的植物 4.综合治疗台的底部，应抬高，这样可以消毒。 当前第7页\共有69页\编于星期四\9点 当前第8页\共有69页\编于星期四\9点 创口 清洁创口 污染创口 感染创口 每克组织细菌数105 当前第9页\共有69页\编于星期四\9点 创口类型 类型 定义 举例 抗生素 清洁创口 无外伤 术区无污染 甲状腺手术 脑肿瘤 不需要 污染创口 术区有污染 胃切除术 肺切除术 口内手术 预防使用 感染创口 感染灶 外伤创口 化脓性阑尾切除术 治疗后用药 当前第10页\共有69页\编于星期四\9点 术前口内准备 洁治 根据需要牙周治疗，绝对控制菌斑 5分钟刷牙 当前第11页\共有69页\编于星期四\9点 无菌VS手术清洁 当前第12页\共有69页\编于星期四\9点 术前准备 手术装备 第一助手戴帽子口罩 打开器械包装 连接电线和盐水 术前刷手穿手术衣 排列手术器械 当前第13页\共有69页\编于星期四\9点 无菌操作 清洁剪指甲 用无菌水洗手至肘关节 用刷子沾消毒液刷手（指甲，手指，手掌手背，肘关节，至少3分钟） 4. 用无菌毛巾擦干 5. 戴手套 当前第14页\共有69页\编于星期四\9点 外科手术衣 当前第15页\共有69页\编于星期四\9点 戴手套 当前第16页\共有69页\编于星期四\9点 戴手套 消毒后的手套折叠部分，拾起已经折叠好的手套的内侧面。当拾起时，当心避免接触无菌面 当前第17页\共有69页\编于星期四\9点 合适的尺