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肺功能检查的临床应用;优选肺功能检查的临床应用;报告的意义是什么?;肺功能仪器;肺功能仪器;;肺功能检查的意义 ;肺容量及其组成;Static lung parameter ;潮气量(Tidal volume, VT);深吸气量(IC)和补吸气量(IRV);补呼气量(Expiratory reserve volume, ERV);肺活量(Vital capacity, VC);流速-容量曲线及其主要指标;检测要求;最大吸气至肺总量后以最大的努力、最快的速度作呼气直至残气量位的全部肺容积
FVC、FEV1均在正常范围 内
SensorMedics
正常人潮气量:8-15ML/KG体重
通气储量百分比是行开胸手术时评估患者对开胸手术呼吸功能的耐受性。
根据 常规通气功能 结果进行选择
呼吸肌无力: 膈肌疲劳,肌无力,肌萎缩,营养不良等
最大主动通气量(MVV)
肺活量(Vital capacity, VC)
MMEF(FEF25~75%)
代表通气能力,反映通气储备。
FEF50(MEF50)
不同类型通气功能障碍的流速容量曲线
峰流速是用力呼气时最大的流量(PEF)。;;;最大主动通气量(MVV);通气储量百分比临床意义;峰流速(PEF)。;如何选择做哪项肺功能检查
特
深吸气量是最大通气量和肺活量的主要成分(约占肺活量的75%),因此足够的深吸气量方能保证肺活量和最大通气量的正常。
肺换气功能(肺弥散功能)
补呼气量是在平静呼气后,用力呼气所能呼出的最大气量。
观测病情变化,评估疗效
用力程度对流速容量曲线的影响
反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。
FEF50(MEF50)
呼吸肌无力: 膈肌疲劳,肌无力,肌萎缩,营养不良等
及其相应的呼气流量描记成的一条曲线图形
流速-容量曲线及其主要指标
充分吸气至肺总量位(重复变异5%);;临床意义:气道阻塞引起的第一秒呼出气减少
原因:
气管支气管疾病病:
支气管哮喘等喘息类疾病 ;
气管肿瘤、异物、狭窄等;
闭塞性细支气管炎
肺气肿、肺大泡
其他原因不明的如纤毛运动障碍;COPD 肺功能分级(支气管扩张剂后);临床意义:肺体积受限引起的肺容量减少
原因:
肺脏变小: 大叶性肺炎,间质性肺炎,肿瘤等
胸廓活动受限: 胸膜积液,粘连,胸廓畸形,胸膜炎等
呼吸肌无力: 膈肌疲劳,肌??力,肌萎缩,营养不良等
单侧主支气管完全性阻塞;;FEV1、FVC
MMEF、MEF;支气管舒张试验判定;;支气管激发试验
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