排泄护理 排尿的评估（护理学基础课件）.pptx

护理学基础;了解与排尿有关的解剖和生理 熟悉影响排尿的因素 掌握尿液和排尿活动的评估;一、与排尿有关的解剖与生理;肾脏 生成尿液三个环节： 肾小球的滤过； 肾小管与集合管的重吸收； 肾小管与集合管的分泌（排泄） 肾脏还具有分泌促红细胞生成素、 前列腺素、激肽类等物质的功能。;输尿管 通过输尿管平滑肌的蠕动 刺激和重力作用，将尿液 由肾脏输送至膀胱。 全长：25~30cm;膀胱 当膀胱空虚时约有0～50ml的尿液 （残尿），当尿量达到300～500ml 时，便产生排尿反射将尿液排出体外。;尿道 男性尿道长约18～20cm 三个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口） 两个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。耻骨下弯固定无变化，耻骨前弯可消失（向上提起阴茎） ;女性尿道长约4～5cm， 较男性尿道短、直、粗，且与阴道口、肛门相邻，比男性更易发生尿道感染。;（二）排尿的生理 尿量400～500ml→ 膀胱内压超过0.98kpa→有尿意 尿量700ml→ 膀胱内压3.43kpa→ 膀胱节律性收缩， 可控制排尿。 膀胱内压 6.86pka→有痛感及强烈尿意。;排尿生理的要点;二、排尿的评估;(一)尿液的评估;(一)尿液的评估;(一)尿液的评估;(一)尿液的评估;(一)尿液的评估;(一)尿液的评估;尿量异常;多尿;多尿;多尿;排尿活动异常;排尿活动异常;排尿活动异常; （三）影响正常排尿的因素;;心理因素;3、暗示：任何听觉、视觉或其他身体感觉的刺激均可诱发排尿。;个人习惯;治疗及检查;液体和饮食的摄入;年龄和性别;年龄和性别;气候变化; 冬季寒冷，身体外周血管收缩，循环血量增加，体内水分相对增加，反射性的抑制抗利尿激素分泌，使尿量增加。