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护理学基础
第十章 排泄护理
第一节 排尿护理
掌握留置导尿的目的、方法和注意事项
能为患者正确实施导尿管留置术
逐渐形成较强的无菌观念和责任心,关心病人
学习目标
知识
目标
技能
目标
素质
目标
(二)留置导尿术
留置导尿术是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,引流尿液的方法。
(二)留置导尿术
目的
1.抢救休克、危重患者时准确记录尿量,测量尿比重,以密切观察病情变化。
2.为盆腔器官手术前的患者引流尿液,以排空膀胱,避免术中误伤。
3.为某些泌尿系统手术后的患者留置导尿管,便于持续引流和冲洗;并可减轻手术切口的张力,以利于愈合。
4.为尿失禁或会阴部有伤口的患者留置导尿管,以保持会阴部的清洁干燥。
5.为尿失禁患者行膀胱功能恢复训练。
(二)留置导尿术
准备
(1)护士准备
(2)患者准备
(3)用物准备:气囊导尿管、集尿袋
(4)环境准备
(二)留置导尿术
步骤
行导尿术(同男女患者导尿术)
固定尿管:双腔气囊导尿管固定法
普通导尿管胶布固定法
接集尿袋
整理记录
√
气囊导尿管固定法
(二)留置导尿术
集尿袋固定
(二)留置导尿术
注意事项
(1)保持引流通畅
(2)防止泌尿系统逆行性感染
保持尿道口清洁
每日更换集尿袋
每周更换导尿管
(3)鼓励多饮水,达到自然冲洗尿路的目的
(4)训练膀胱反射功能,间歇性夹管
(5)注意患者主诉并观察尿液情况
(二)留置导尿术
文献报道
留置3天,尿路感染的机会为31%
留置5天,尿路感染的机会为74%
长期留置,尿路感染的机会为100%
硅胶尿管,每四周更换一次;
乳胶尿管,每两周更换一次;
橡胶尿管,每周更换一次。
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